新生儿每次喂奶都吐奶，是正常现象还是生病了？该怎么护理？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-19 1

下面我为您详细分析一下可能的原因、判断方法以及如何护理和缓解。

（图片来源网络，侵删）

为什么新生儿容易吐奶？（主要原因）

新生儿吐奶，绝大多数是“胃食管反流”引起的生理现象，而不是疾病,主要原因有：

生理结构特点：
- 胃呈水平位： 成人的胃是“竖立”的，而新生儿的胃几乎是水平的，像个小口袋，奶水很容易“流出来”。
- 贲门括约肌松弛： 连接食道和胃的“阀门”（贲门）发育还不成熟，括约肌比较松弛，关闭不紧，当宝宝吃完奶、稍微动一下、或者肚子胀气时，这个“阀门”就容易打开,导致奶水反流出来。
- 幽门括约肌紧张： 胃与肠道连接的“出口”（幽门）相对比较紧张,容易导致奶在胃里停留时间较长。
喂养方式不当：
- 喂奶过快、过急： 奶嘴孔洞太大，或者妈妈奶阵太强，宝宝吞咽不及,容易吸入空气并导致吐奶。
- 喂奶量过多： 超出了宝宝胃的容量（新生儿胃容量很小，像一颗小樱桃，约30-60ml）。
- 喂养姿势不当： 平躺着喂奶,或者喂完奶立即让宝宝平躺。
- 拍嗝不充分： 喂奶过程中或喂奶后，没有给宝宝拍出足够的嗝，胃里的空气会把奶“顶”出来。
其他因素：
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- 宝宝哭闹、吃奶后立即活动： 增加了腹压,容易引发吐奶。
- 对牛奶蛋白过敏或不耐受： 这种情况下的吐奶可能更严重，并可能伴有其他症状（见下文）。

这是家长最需要关心的问题，区分这两种情况,可以帮助您决定是否需要立即就医。

特征	生理性溢奶（正常现象）	病理性呕吐（需要警惕）
吐奶方式	从嘴角慢慢溢出或流出一口，像“喷泉”一样但力度不大，量不多。	呈喷射状吐出，速度快、距离远，量也比较大。
吐奶物	奶水，可能带有少量乳块，但颜色正常（白色或淡黄色），不含胆汁（黄绿色）或血液（咖啡色、鲜红色）。	可能为奶块、黄绿色胆汁、血液或咖啡色物质。
宝宝精神状态	非常好，吃奶有力，体重增长良好，玩耍、睡觉如常。	精神萎靡，哭闹不安，吃奶差或拒奶。
体重增长	正常增长，按月龄曲线稳步上升。	增长缓慢或不增，甚至下降。
伴随症状	可能伴有轻微的溢奶，但没有其他不适。	伴有其他症状，如： - 发热、腹泻、腹胀 - 呛咳、呼吸困难 - 哭闹不止，难以安抚 - 大便带血或异常

如果您的宝宝只是偶尔、少量地从嘴角溢奶，但吃得好、睡得香、体重稳步增长，那基本就是生理性的,无需过度担心。

即使只是生理性溢奶，我们也可以通过一些方法来减少发生的频率和量,让宝宝更舒服。

少量多餐： 不要强迫宝宝一次吃太多，可以适当增加喂奶次数,减少单次奶量。
正确姿势：
- 母乳喂养： 让宝宝含住整个乳晕，而不仅仅是乳头,以减少吞入空气。
- 奶粉喂养： 确保奶嘴孔大小适中，如果奶液能连续滴出，一滴接一滴，流速就合适了，喂奶时奶瓶应倾斜，让奶嘴充满奶液,避免宝宝吸入空气。
避免哭闹时喂奶： 宝宝哭闹时会吞入大量空气,喂奶前尽量安抚好宝宝的情绪。

拍嗝！拍嗝！拍嗝！（重要的事情说三遍）
- 时机： 不要等喂完所有奶再拍,可以在喂到一半时和喂完后都拍一次。
- 姿势：
  - 趴在肩上： 让宝宝趴在你的肩膀上,空心掌轻拍或抚摸他的后背。
  - 坐在腿上： 让宝宝坐在你腿上，一手扶住他的下巴和胸口,另一手轻拍后背。
- 耐心： 有时需要拍5-10分钟才能打出嗝来。
保持上半身抬高：
- 喂完奶后，不要马上把宝宝平放到床上。
- 让宝宝趴在你的怀里或肩上，保持这个姿势10-15分钟。
- 之后将他放下时，可以将上半身和头部垫高30度（比如在宝宝身下垫一个折叠的毛巾或小枕头），让他右侧卧或平躺,有助于胃里的奶顺流进入小肠。
避免剧烈活动： 喂完奶后半小时内，不要逗宝宝玩、摇晃或做任何剧烈的抱姿。