儿童经常头晕，究竟是什么原因导致的？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-11-29 1

常见且相对良性的原因

这些是儿童头晕最常见的原因，通常不严重,但需要家长细心观察和调整。

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体位性低血压（体位性心动过速综合征，POTS）：
- 表现： 孩子从蹲姿或坐姿突然站起来时，感到头晕、眼前发黑、眼冒金星，严重时可能短暂晕倒，这是由于突然改变姿势,血液重力作用导致大脑暂时供血不足。
- 处理： 提醒孩子改变姿势时动作要慢，不要过猛，保证充足饮水和盐分摄入（在医生指导下）通常有帮助。
低血糖：
- 表现： 饥饿、长时间未进食或剧烈运动后出现头晕、乏力、出冷汗、心慌、注意力不集中。
- 处理： 规律三餐，避免长时间空腹,运动后及时补充能量。
脱水：
- 表现： 天气炎热、运动量大或饮水不足时，导致体内水分减少，血容量下降,引起头晕。
- 处理： 保证孩子每天充足的饮水,尤其是在活动和炎热天气下。
疲劳和睡眠不足：
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- 表现： 孩子学习压力大、熬夜或作息不规律，大脑得不到充分休息,容易引起头晕。
- 处理： 保证孩子有充足且高质量的睡眠。
精神心理因素：
- 表现： 焦虑、紧张、学习压力、情绪激动等可能引起“精神性头晕”，感觉头重脚轻、头昏脑胀,但可能没有明显的旋转感。
- 处理： 多与孩子沟通，了解其心理状态，给予关爱和支持,必要时寻求心理医生帮助。

内耳中的前庭系统是维持身体平衡的重要器官，其问题常导致眩晕（感觉天旋地转）。

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：
- 表现： 在头位改变时（如起床、躺下、转头、抬头）突然出现短暂的、剧烈的眩晕，持续几秒到几十秒，在儿童中相对少见,但也有可能。
- 处理： 通常需要耳鼻喉科医生通过特定的手法（如Epley法）进行治疗。
前庭神经炎/迷路炎：
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- 表现： 通常在感冒或发烧后出现，持续性的眩晕、恶心、呕吐，不敢睁眼和活动，听力通常不受影响（前庭神经炎）或可能受影响（迷路炎）。
- 处理： 需要及时就医,医生可能会使用药物控制症状。
梅尼埃病：
- 表现： 在儿童中较少见，典型症状是反复发作的眩晕、耳鸣、听力下降和耳闷胀感。
- 处理： 需要耳鼻喉科专科诊治。

屈光不正（近视、远视、散光）：
- 表现： 孩子看不清东西，为了看清会过度调节眼睛，容易引起视疲劳，从而导致头晕、头痛。
- 处理： 定期检查视力,必要时佩戴合适的眼镜。

表现： 长期贫血的孩子，血液携带氧气的能力下降，大脑供氧不足，会表现为面色苍白、乏力、头晕、食欲不振等。
- 处理： 通过血常规检查可以确诊，医生会根据原因（如缺铁性贫血）进行补铁等治疗。

虽然少见，但某些疾病的信号就是头晕,家长必须提高警惕。

偏头痛： 儿童偏头痛不一定会以“头痛”为主要表现，“腹型偏头痛”或“前庭性偏头痛”就常常以眩晕为主要或唯一症状。
- 表现： 反复发作的眩晕、恶心、呕吐，可能伴有头痛或怕光、怕声，发作时孩子精神萎靡,但发作后如常人。
癫痫： 某些类型的癫痫发作前可能会有头晕的先兆。
中枢神经系统感染： 如脑炎、脑膜炎，这是急症！
- 危险信号： 头晕伴随高烧、剧烈头痛、呕吐（呈喷射状）、精神萎靡、嗜睡、颈部僵硬、抽搐等。
小脑或脑干问题： 如小脑肿瘤、发育异常等，可能还会伴有走路不稳、共济失调（指鼻试验不准）、言语不清等。