儿童服用阿莫西林克拉维酸钾要注意什么？

什么是阿莫西林克拉维酸钾？

它是一种复方广谱抗生素,由两种成分组成：

1. 阿莫西林：一种青霉素类抗生素，能有效杀灭多种细菌。
2. 克拉维酸钾：一种“β-内酰胺酶抑制剂”，它可以保护阿莫西林，使其免被某些细菌产生的“β-内酰胺酶”破坏，从而增强阿莫西林的杀菌效果，并扩大了抗菌范围。

它就像一个“强力组合拳”，阿莫西林是主攻手，克拉维酸钾是保镖，确保主攻手能顺利完成任务。

儿童在什么情况下会使用它？

阿莫西林克拉维酸钾常用于治疗儿童由敏感细菌引起的各种感染,尤其是那些可能产生β-内酰胺酶的细菌感染，常见适应症包括：

• 中耳炎：这是儿童使用该药最常见的指征之一，尤其是急性细菌性中耳炎。
• 鼻窦炎：急性细菌性鼻窦炎。
• 下呼吸道感染：如急性支气管炎、肺炎等。
• 皮肤和软组织感染：如蜂窝织炎、脓肿等。
• 尿路感染。
• 其他：如扁桃体炎、咽炎等。

重要提示：它只对细菌感染有效，对病毒感染（如普通感冒、流感）无效，滥用抗生素会导致细菌耐药，因此请务必遵医嘱，不要自行给孩子用药。

如何正确给孩子服用？（关键信息）

剂型与规格

• 常见剂型为干混悬剂（即冲泡的粉末），也有片剂或颗粒剂。
• 医生会根据孩子的体重和感染严重程度来计算精确的剂量,通常会以“毫克/公斤/天”为单位。

剂量计算

• 严格遵医嘱：医生处方的剂量是经过计算的，切勿自行增减。
• 常见的每日总剂量：通常是 每公斤体重 25mg 至 45mg（按阿莫西林成分计算），分 2次或3次 口服。
• 例如：一个20公斤的孩子，如果医生按每公斤30mg/天计算，每日总剂量是 20kg * 30mg/kg = 600mg，这600mg可以分成早晚两次，每次300mg服用。

如何冲泡？

• 摇匀：在服用前，务必将瓶内的干混悬剂和溶剂充分摇匀，确保药物浓度均匀。
• 水量：通常瓶身会标注需要加入的溶剂体积（如“每包加XX毫升水”），请使用配套的量杯或注射器来量取，确保剂量准确。
• 溶解：加入指定量的凉白开或纯净水，盖紧瓶盖，用力摇晃直至粉末完全溶解。
• 保存：冲泡好的悬液在冰箱冷藏（2-8°C）条件下保存，且通常有效期很短（如7天或10天），请在瓶身标注的日期前用完，过期药液必须丢弃，未冲泡的粉末常温下避光保存。

服用方法

• 饭前还是饭后？
  • 建议饭后服用，阿莫西林克拉维酸钾可能会引起轻微的胃肠道不适（如恶心、腹泻），饭后服用可以减轻这些症状。
• 用多少水送服？

  用一杯水送服,确保药物能顺利到达胃部，并帮助吞咽。

  
  （图片来源网络，侵删）
• 疗程要足
  • 一定要完成整个疗程，即使孩子感觉好转或症状消失，也不要擅自停药，过早停药可能导致感染复发或产生耐药菌。

可能的副作用

大多数孩子能很好地耐受此药,但也可能出现一些副作用：

• 最常见：胃肠道反应

  • 腹泻：这是最常见的副作用，通常比较轻微。
  • 恶心、呕吐、腹痛：饭后服用可以缓解。
  • 应对方法：可以给孩子补充一些益生菌（如酸奶），但如果腹泻严重或伴有脱水迹象（如尿少、口干、精神差），请及时就医。

• 过敏反应

  • 皮疹：可能出现红色、斑点状或荨麻疹样的皮疹。
  • 严重过敏（罕见但危险）：呼吸困难、面部/喉咙肿胀、严重头晕，一旦出现，立即停药并拨打急救电话。
  • 注意：如果孩子对青霉素类药物过敏，绝对不能使用此药，请务必告知医生孩子的过敏史。

• 其他可能的副作用

  • 阴道念珠菌感染（女孩可能出现）。
  • 牙齿变色（罕见，通常可刷牙清除）。
  • 肝功能指标暂时性升高（通常停药后可恢复）。

重要注意事项和禁忌

1. 过敏史：对青霉素、头孢菌素或其他β-内酰胺类抗生素过敏者禁用。
2. 肝功能：长期使用或既往有肝病史的孩子需监测肝功能，如果出现异常疲劳、食欲不振、皮肤或眼睛发黄（黄疸）、尿色变深等症状，应立即就医。
3. 传染性单核细胞增多症：患有此病的儿童使用阿莫西林后，皮疹的发生率极高（近100%），因此应避免使用。
4. 药物相互作用：
   • 与丙磺舒（治疗痛风的药）同用，会降低阿莫西林的排泄，可能增加副作用。
   • 与口服避孕药同用，可能降低避孕效果，建议期间加用其他避孕措施。
   • 服用此药期间及停药后一周内,应避免饮用含酒精的饮料，否则可能引起双硫仑样反应（面部潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸等）。
5. 储存：未开封的粉末在避光、阴凉处保存，已冲泡的必须冷藏，并尽快用完。

给孩子服用阿莫西林克拉维酸钾,请牢记以下几点：

1. 遵医嘱：确诊细菌感染后，严格按照医生处方用药。
2. 按剂量：根据体重精确计算，使用配套量具。
3. 足疗程：即使好了也要吃完，巩固疗效，防止复发。
4. 饭后服：减少肠胃不适。
5. 勤观察：注意有无皮疹、腹泻等不良反应。
6. 告知过敏史：这是用药安全的底线。

如果您在用药过程中有任何疑问或担忧,请随时咨询医生或药师，祝您的孩子早日康复！

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