儿童脾胃虚弱按摩该按哪些穴位？手法要注意什么？

在进行按摩前，请确保您的孩子没有皮肤破损、发烧、急性传染病等情况，按摩时，环境要温暖，孩子的手部要温暖并涂抹适量的按摩油（如婴儿油、橄榄油或专用的滑石粉）以保护皮肤，按摩力度要轻柔、均匀、持久,以孩子感觉舒适为度。

以下是针对儿童脾胃虚弱的常用按摩手法和穴位，您可以根据孩子的情况每天选择1-2次，每次10-15分钟。

核心原则：健脾和胃，消食导滞

基本手法（顺序很重要）

开天门 (开窍醒神，安神定志)

• 位置： 两眉中间至前发际成一条直线。
• 手法： 用两拇指指腹，从孩子眉心处，自下而上（向头顶方向）直推至前发际。
• 次数： 50-100次。
• 作用： 醒脑、安神、疏风解表，为推拿的起始手法,让孩子安静下来。

推坎宫 (疏风解表，醒脑明目)

• 位置： 从眉头沿眉弓向眉梢成一横线。
• 手法： 用两拇指桡侧（拇指外侧缘）,自孩子眉头向眉梢方向分推。
• 次数： 50-100次。
• 作用： 疏风解表，醒脑明目，缓解头痛、感冒。

揉太阳 (疏风解表，清热明目)

• 位置： 眉梢与外眼角之间,向后约1寸的凹陷处。
• 手法： 用两拇指或中指指腹,按揉两侧太阳穴。
• 次数： 50-100次。
• 作用： 缓解头痛、头晕,疏风解表。

揉板门 (健脾和胃，消食化滞)

• 位置： 孩子手掌大鱼际平面（拇指下肌肉丰厚处）。
• 手法： 用拇指端或螺纹面,在宝宝的大鱼际平面上做顺时针方向的揉动。
• 次数： 100-300次。
• 作用： 核心健脾穴位，能健脾和胃，消食化积，尤其对腹胀、食欲不振效果好。

补脾经 (健脾益气，补血生肌)

• 位置： 拇指桡侧缘（拇指外侧）,从指尖到指根成一条直线。
• 手法： 用拇指指腹，从孩子拇指的指尖推向指根（离心方向），此为“补法”。
• 次数： 100-300次。
• 作用： 核心健脾穴位，能健脾胃、补气血,是调理一切脾胃虚弱的要穴。

推三关 (温阳散寒，补气行气)

• 位置： 前臂桡侧（拇指侧）,腕横纹至肘横纹成一条直线。
• 手法： 用食指、中指并拢，用指腹从孩子腕横纹处,向肘横纹方向直推。
• 次数： 100-300次。
• 作用： 温阳散寒，补气行气，适合孩子体质偏寒、手脚冰凉的情况。

摩腹 (健脾和胃，理气消食)

• 位置： 孩子的整个腹部。
• 手法： 用手掌掌心或四指指腹，以肚脐为中心，顺时针方向环形摩动，注意摩动时，手掌要贴着皮肤,带动皮下组织一起运动。
• 次数： 5-10分钟。
• 作用： 核心健脾穴位，能健脾和胃，促进消化吸收,是调理肠胃的万能手法。

揉足三里 (强壮身体，调理脾胃)

• 位置： 外膝眼下3寸（孩子四指并拢的宽度）,胫骨外侧约一横指处。
• 手法： 用拇指端或螺纹面,按揉此穴。
• 次数： 50-100次。
• 作用： 强身健体的第一要穴，能调理脾胃，增强免疫力,促进消化。

捏脊 (调和阴阳，健脾和胃)

• 位置： 从长强穴（尾骨端）至大椎穴（颈后最高点）成一条直线,即整个脊柱。
• 手法：
  1. 让孩子俯卧或趴着,背部放松。
  2. 用双手的拇指和食指、中指，将孩子脊柱两侧的皮肤（从尾椎开始）捏起来。
  3. 双手交替，边向上提捏，边向前捻动,一直推到大椎穴旁。
  4. 用两拇指按揉一下肾俞穴（在腰部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸）和脾俞穴（在背部，第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸）。
• 次数： 3-5遍。
• 作用： 调理全身气血，增强脏腑功能的综合性手法，对改善脾胃虚弱、增强体质效果极佳。

针对不同症状的加减手法

• 如果孩子食欲不振、不爱吃饭：

  • 重点加强： 补脾经、揉板门。
  • 增加手法： 运内八卦（在手掌心，以掌心为圆心，从圆心到中指根横纹的2/3为半径画圆，用拇指做顺时针运法），能宽胸理气,除胀满。

• 如果孩子容易腹胀、有口气、大便酸臭（积食）：

  • 重点加强： 摩腹（顺时针）、清大肠（从孩子食指桡侧缘的指根推向指尖，能清利肠腑，除积导滞）。
  • 增加手法： 揉中脘（在肚脐正中上4寸，用掌根或中指揉）,能理气消食。

• 如果孩子大便稀溏、次数多（脾虚泻）：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 重点加强： 补脾经、捏脊。
  • 增加手法： 揉龟尾（在尾骨端，用中指揉）,能止泻。

• 如果孩子面色苍白、精神不振、容易疲劳（气血两虚）：

  • 重点加强： 补脾经、推三关。
  • 增加手法： 揉百会（在头顶正中央，用中指揉）,能升阳举陷。

日常护理建议

按摩是辅助手段,日常的调养更为关键。

1. 饮食有节： “三分治，七分养”，避免暴饮暴食，定时定量，少吃零食、甜食、生冷、油腻、辛辣的食物。
2. 食物选择： 多吃一些性平、味甘、易消化的食物，如小米、山药、南瓜、胡萝卜、红枣、薏米（薏米性微寒，可少量加红枣同煮）、莲子等。
3. 规律作息： 保证充足的睡眠,有利于脾胃的修复。
4. 适当运动： 增加户外活动，促进气血流通,有助于增强脾胃功能。

对于儿童脾胃虚弱，“补脾经 + 揉板门 + 摩腹 + 捏脊” 是一个非常经典且有效的组合，坚持每天操作，配合合理的饮食和生活习惯，孩子的脾胃功能会得到很好的改善，如果症状严重或持续不见好转,请及时咨询专业的中医师或小儿推拿师。

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