第一部分:儿童牙齿发育的四个关键阶段
儿童的牙齿发育是一个循序渐进的过程,主要分为四个阶段。

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乳牙期(约6个月 - 3岁)
这是孩子长出第一颗乳牙到所有乳牙长齐的阶段。
- 特点:乳牙总共20颗,体积较小,颜色呈乳白色,比恒牙略黄。
- 关键事件:
- 出牙时间:通常从6个月左右开始,有的宝宝会早至4个月,晚至10-12个月,都属正常范围。
- 出牙顺序:一般遵循“先下后上,先中间后两边”的原则,通常是下颌中切牙最先萌出,然后是上颌中切牙,接着是侧切牙、第一乳磨牙、尖牙,最后是第二乳磨牙。
- 常见问题:出牙不适、流口水、喜欢咬东西、烦躁不安等。
图片示例:乳牙列(全部萌出后)
(图片说明:这是上下颌各10颗乳牙全部萌出后的完整牙列,是3岁左右儿童的典型口腔状态。)
混合牙列期(约6岁 - 12岁)
这是乳牙和恒牙同时存在,乳牙逐渐被恒牙替换的时期,也是儿童牙齿变化最剧烈的阶段。

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- 特点:口腔中既有小小的乳牙,又有新长出的、更大的恒牙。
- 关键事件:
- 第一颗恒牙:通常在6岁左右,在最后一颗乳牙(第二乳磨牙)的后方,悄悄长出第一颗“六龄齿”(学名:第一恒磨牙),这颗牙非常重要,它不替换任何乳牙,要陪伴孩子一生,需要重点保护。
- 换牙顺序:一般从下颌中切牙开始替换,然后是上颌中切牙、侧切牙、第一乳磨牙、尖牙,最后是第二乳磨牙。
- “丑小鸭”阶段:在门牙替换期间,新长出的恒牙切端可能会呈锯齿状(俗称“小锯齿”),两颗门牙之间也可能有缝隙,这通常是暂时的,随着旁边侧切牙的萌出会自然调整。
- 常见问题:乳牙滞留(该掉的不掉)、恒牙早失、牙齿排列不齐、“地包天”等。
图片示例:混合牙列期(门牙正在替换)
(图片说明:可以看到下颌中间的乳牙已经脱落,新的恒牙正在萌出,口腔中同时存在乳牙和恒牙。)
年轻恒牙列期(约12岁以后)
当所有乳牙都被替换完毕,口腔中全部为恒牙时,就进入了这个阶段。
- 特点:恒牙数量为28-32颗(通常28颗,智齿4颗),牙齿更大、更坚固,颜色偏黄。
- 关键事件:
- 第二磨牙萌出:大约在12岁左右,在“六龄齿”的后方会长出第二恒磨牙。
- 智齿萌出:一般在17-25岁左右,智齿(第三恒磨牙)才会萌出,因人而异,很多人智齿长不出来或位置不正,需要拔除。
- 常见问题:牙齿拥挤、龋齿(蛀牙)、牙周病初现。
图片示例:年轻恒牙列(所有恒牙已萌出)

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(图片说明:这是所有乳牙都被替换后的恒牙列,可以看到牙齿更大,牙根更长。)
第二部分:儿童牙齿名称与数量
为了方便您理解,这里列出两种牙列的详细名称和数量。
乳牙(共20颗)
| 牙齿名称 | 上颌数量 | 下颌数量 | 总数 |
|---|---|---|---|
| 中切牙 | 2 | 2 | 4 |
| 侧切牙 | 2 | 2 | 4 |
| 尖牙 (犬齿) | 2 | 2 | 4 |
| 第一乳磨牙 | 2 | 2 | 4 |
| 第二乳磨牙 | 2 | 2 | 4 |
| 总计 | 10 | 10 | 20 |
恒牙(共28-32颗)
| 牙齿名称 | 上颌数量 | 下颌数量 | 总数 |
|---|---|---|---|
| 中切牙 | 2 | 2 | 4 |
| 侧切牙 | 2 | 2 | 4 |
| 尖牙 (犬齿) | 2 | 2 | 4 |
| 第一前磨牙 | 2 | 2 | 4 |
| 第二前磨牙 | 2 | 2 | 4 |
| 第一磨牙 (六龄齿) | 2 | 2 | 4 |
| 第二磨牙 | 2 | 2 | 4 |
| 第三磨牙 (智齿) | 0-4 | 0-4 | 0-8 |
| 总计 | 14-16 | 14-16 | 28-32 |
第三部分:儿童牙齿健康的常见问题与图片示例
了解正常情况后,也需要知道哪些是异常信号。
乳牙滞留
- 描述:恒牙已经萌出,但相应的乳牙却没有按时脱落,导致“双排牙”。
- 原因:通常是因为继承恒牙位置不正,没有压迫乳牙牙根,导致牙根未能被正常吸收。
- 处理:通常需要由牙医拔除滞留的乳牙,为恒牙让出位置。
“地包天”(反颌)
- 描述:俗称“兜齿”,即下排牙齿包住了上排牙齿,这是最常见的错颌畸形之一。
- 危害:影响咀嚼功能、发音,甚至可能影响面部发育。
- 处理:需要早期干预,建议在3-5岁乳牙期进行矫治,效果最好。
“龋齿”(蛀牙)
- 描述:牙齿表面出现黑色、褐色或白色的斑点、 holes,是儿童最常见的口腔疾病。
- 原因:口腔细菌分解食物残渣(尤其是糖分)产生酸,腐蚀牙齿。
- 处理:必须尽早看牙医,进行补牙、涂氟或窝沟封闭等治疗,否则会发展成牙髓炎,影响恒牙胚的健康。
牙齿外伤
- 描述:儿童活泼好动,容易摔倒导致牙齿受伤,包括牙齿缺损、松动、脱落等。
- 处理:
- 牙齿完全脱落:立即找到脱落的牙齿,捏住牙冠(白色部分),用清水轻轻冲洗(不要擦洗牙根),然后尝试将牙齿放回原位(正确朝向),或浸泡在牛奶、唾液中,并立刻送往医院。
- 牙齿断裂/松动:立即停止进食,避免用患牙咀嚼,并尽快就医。
第四部分:如何保护儿童牙齿?
- 口腔清洁:从第一颗牙萌出开始,就用指套牙刷或纱布清洁牙齿,2岁后使用含氟牙膏(米粒大小),3-6岁用豌豆大小。
- 健康饮食:减少糖果、饼干、碳酸饮料等含糖食物的摄入,多吃富含纤维的蔬菜水果。
- 定期看牙医:
- 第一颗牙萌出后(约1岁内):进行第一次口腔检查。
- 之后每半年:定期进行口腔检查和涂氟,预防龋齿。
- 窝沟封闭:在“六龄齿”等磨牙的深沟隙涂上一层保护剂,是预防龋齿最有效的方法之一,通常在6-9岁进行。
- 早期矫正:发现“地包天”、“龅牙”等问题,不要等待,尽早咨询正畸医生。
儿童牙齿的健康关系到他们一生的口腔功能和面部美观,家长需要密切关注孩子的牙齿发育情况,养成良好的口腔卫生习惯,并定期带孩子看牙医,有问题早发现、早干预,希望这份“大全”能对您有所帮助!
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