新生儿听力筛查OAE未通过怎么办？需要进一步检查吗？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-24 1

什么是新生儿听力筛查OAE？

OAE 是 Otoacoustic Emissions 的缩写，中文全称是耳声发射。

（图片来源网络，侵删）

这是一种客观、无创、快速的听力检测方法，专门用来评估内耳（耳蜗）的功能是否正常。

您可以把它想象成“耳朵的回声测试”：

正常耳朵的工作原理：我们内耳的耳蜗里有一种非常精巧的细胞，叫做外毛细胞，它们就像微小的“扬声器”或“放大器”，在我们听到声音时，会产生微弱的能量并释放回耳道中，这种释放出来的声音就是“耳声发射”。
测试过程：OAE测试仪会给宝宝一个轻柔的“咔哒”声（一种特定的刺激声），进入耳道，如果宝宝的耳蜗功能正常，外毛细胞就会接收到这个声音，并产生一个微弱的“回声”信号。
判断结果：测试仪的探头会捕捉这个“回声”，如果成功捕捉到了，就说明宝宝的耳蜗功能是好的；如果捕捉不到或信号非常微弱，就提示可能存在听力问题。

一个形象的比喻： 想象一下对着山谷大喊一声，如果正常，你会听到清晰的回声，如果听力有问题，就像对着一个“死寂的山谷”（耳蜗受损），你喊得再大声，也得不到任何回声。

新生儿听力筛查至关重要,原因如下：

（图片来源网络，侵删）

听力损失是“隐形”的：听力问题从外表上完全看不出来，父母很难察觉。
“黄金干预期”：婴儿的大脑在出生后的头几年是语言发展的关键期，如果在6个月内发现听力问题，并尽早进行干预（如佩戴助听器、植入人工耳蜗等），孩子的语言能力、认知能力和社交能力就能得到最大程度的发育，效果接近正常儿童。
发病率不低：新生儿听力损失的发生率约为1‰ - 3‰，是新生儿常见的出生缺陷之一。
国家政策支持：我国已将新生儿听力筛查纳入免费的妇幼保健服务项目，体现了国家对儿童健康的高度重视。

整个过程非常简单、快速，通常在宝宝出生后24-72小时内进行。

最佳时机：通常在宝宝熟睡或安静的状态下进行，因为任何哭闹、吸吮、吞咽动作都会干扰测试结果。
准备工作：
- 环境：选择一个安静的房间。
- 宝宝：可以喂饱宝宝，让他自然入睡，或者在他安静的时候进行。
操作步骤：
- 护士或医生会将一个柔软的小探头轻轻地放入宝宝的外耳道。
- 探头会发出轻柔的“咔哒”声，并开始记录耳道内的回声。
- 整个过程只需要几秒钟到一两分钟。
- 测试完成后,探头会被取出，宝宝不会有任何不适感。

OAE筛查的结果通常分为两种：

报告显示：“未通过”、“Refer”、“转诊”。
含义：请千万不要惊慌！ “未通过”不代表宝宝一定有听力问题。
常见原因：
- 测试环境干扰：宝宝在测试时不够安静，有哭闹、体动。
- 耳道内有羊水或分泌物：新生儿出生后耳道内可能残留羊水、胎脂或分泌物，阻挡了声音的传入和传出。
- 中耳问题：宝宝可能患有中耳积液（像感冒时耳朵里进水一样），这会影响声音传导，导致OAE无法通过。
- 真正的听力损失：极少数情况下，可能确实存在耳蜗或听神经的听力问题。
后续：这是最关键的一步！
- 遵从医嘱：医生会告诉您在什么时间（通常是出生后42天左右）带宝宝返回医院进行复筛。
- 不要拖延：一定要按时复筛，这是确保宝宝听力健康的重要保障。
- 保持冷静：大部分“未通过”的情况都是由上述前三种原因造成的，随着宝宝成长和耳道状况的改善，复筛时很可能就通过了。

新生儿听力筛查通常有两种方法：OAE和AABR。