6岁儿童长双排牙是正常现象吗？需要拔牙干预吗？如何正确处理？

下面我为您详细解释一下双排牙是什么原因、该怎么办，以及家长可以如何处理和预防。

什么是“双排牙”？

“双排牙”也叫“乳牙滞留”，指的是下面的恒牙已经萌出，但相应的乳牙却没有按时脱落，导致恒牙从乳牙的舌侧（里面）或唇侧（外面）长出来，形成“两层牙”并列的现象，这在下门牙（中切牙）的位置尤其常见。

为什么会形成双排牙？（主要原因）

导致乳牙滞留、出现双排牙的原因主要有以下几个：

1. 饮食过于精细（最主要原因）：

   • 现在孩子的食物越来越软、越来越精细，比如糕点、面条、肉泥、水果块等。
   • 缺少需要用力咀嚼的食物,导致乳牙牙根没有得到充分的刺激，牙根没有被正常吸收，赖着”不掉。
   • 恒牙在萌出时,缺乏足够的力量将乳牙顶掉。

2. 恒牙萌出方向异常：

   
   （图片来源网络，侵删）

   有时恒牙萌出的位置不是在乳牙的正下方,而是稍微偏移，导致它没有直接“顶”到乳牙的牙根，乳牙自然就不会脱落。

3. 继承恒牙先天缺失：

   极少数情况下,这颗该长出来的恒牙天生就没有发育，这种情况下，乳牙没有“接班人”，所以会一直留在牙床上，这种情况需要拍X光片才能确诊。

4. 乳牙疾病：

   
   （图片来源网络，侵删）

   如果乳牙因为蛀牙（龋齿）或者外伤导致牙根发炎，可能会影响牙根的正常吸收，导致乳牙滞留。

发现双排牙，家长应该怎么办？

当您发现孩子有双排牙时,可以根据以下步骤来处理：

第一步：密切观察（核心原则）

• 不要用手去晃或拔：家长千万不要用手去晃动或自己强行拔掉孩子的乳牙，这样做非常不卫生，容易造成感染，而且孩子会感到疼痛和恐惧，看牙医时会更困难。
• 观察松动度：重点观察滞留的乳牙是否开始松动，只要乳牙有松动迹象，就说明牙根正在被吸收，恒牙会慢慢“挤”开它，这个阶段可以给孩子一些耐嚼的食物，帮助乳牙脱落。

第二步：调整饮食，提供“咀嚼训练”

这是非常重要且有效的一步,在保证安全的前提下，有意识地让孩子吃一些耐嚼、需要用力啃咬的食物，帮助刺激乳牙牙根吸收，促进其自然脱落。

• 推荐的食物：
  • 水果类：苹果、梨、桃子（可以切成大块让孩子啃，而不是切成小块）。
  • 蔬菜类：胡萝卜条、黄瓜条、芹菜杆。
  • 主食类：玉米、有韧性的面包、牛肉干等。
  • 其他：坚果（注意安全，防止噎到，可以磨碎或选择安全型坚果零食）。

第三步：及时就医，寻求专业帮助

如果出现以下情况,请务必带孩子去看儿童牙医（Pediatric Dentist）：

1. 乳牙长时间不松动：恒牙已经长出一段时间（比如超过1-2个月），但乳牙却非常稳固，丝毫没有松动的迹象。
2. 影响恒牙排列：双排牙导致恒牙位置长得歪歪扭扭，可能会影响未来牙齿的整体排列。
3. 造成局部卫生问题：双排牙之间容易嵌塞食物残渣，孩子刷不干净，容易导致邻牙龋坏或牙龈发炎。
4. 孩子感到不适：孩子因为双排牙感到疼痛、不适或影响咀嚼。

牙医会做什么？

• 检查评估：医生会检查乳牙和恒牙的位置、松动度等情况。
• 拍X光片：如果怀疑是继承恒牙缺失，医生会建议拍X光片来确认。
• 拔除滞留乳牙：如果乳牙确实没有自行脱落的迹象，医生会建议在局部麻醉下，无痛地拔除滞留的乳牙，拔除后，恒牙通常会在没有阻碍的情况下，自行调整到正常位置，如果位置偏差较大，医生可能会进行简单的正畸引导。

如何预防双排牙？

虽然换牙是自然过程,但家长可以通过日常饮食来有效预防：

• 从1岁起，就提供耐嚼的食物：不要总把食物做得过于精细，让孩子从小就练习咀嚼。
• 戒掉不良习惯：不要让孩子养成咬嘴唇、咬手指、咬铅笔等习惯，这会影响牙齿的正常排列。
• 定期看牙医：从孩子长出第一颗牙开始，每半年到一年就带他去检查一次牙齿，牙医可以提前发现问题，进行早期干预。
• 保持口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，预防乳牙龋齿，因为蛀牙也是导致乳牙滞留的原因之一。

6岁儿童双排牙，核心是“观察”和“调整饮食”。 大部分情况下，通过吃一些耐嚼的食物，乳牙会自行脱落，如果乳牙“赖着”不走，或者影响了恒牙的生长，就要及时寻求儿童牙医的帮助，由专业医生来拔除滞留的乳牙。

希望这些信息能帮助到您！祝宝宝拥有一口健康的牙齿！