阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素,常用于治疗儿童的各种细菌感染，如呼吸道感染（如细菌性肺炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎）、皮肤软组织感染等。
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核心要点（请务必牢记）
- 遵医嘱是第一原则：医生会根据孩子的具体病情、体重、年龄等因素，决定是否需要使用阿奇霉素，以及使用多大的剂量和疗程。
- 空腹服用：阿奇霉素肠溶胶囊的“肠溶”特性意味着它需要在肠道内才会崩解和吸收，以减少对胃的刺激并保证药效。通常建议在饭前1小时或饭后2小时服用。
- 足量足疗程：抗生素的使用必须完成整个疗程，即使孩子症状好转或消失，也不能擅自停药，以防细菌产生耐药性或导致病情反复。
- 精确计算剂量：儿童的用药剂量是按体重计算的，而不是简单地按年龄或成人剂量减半，错误的剂量可能导致治疗无效或增加副作用风险。
详细用法说明
剂量计算（关键）
儿童阿奇霉素的常规剂量为 每日每公斤体重10毫克 (10 mg/kg/天)。
- 服药天数：阿奇霉素有一个非常方便的“三天疗法”或“五天疗法”，具体由医生决定。
- 三天疗法：每天服用一次，连续服用3天。
- 五天疗法：服用3天，停药4天为一个疗程，或按医生指示连续服用5天。
- 举例说明：一个体重20公斤的孩子，如果医生开具的是三天疗法，那么他每天的剂量是：20 kg × 10 mg/kg = 200 mg/天。
如何选择合适的胶囊规格
阿奇霉素肠溶胶囊有不同的规格,常见的有125g (125mg)、25g (250mg) 等，医生会根据计算出的每日剂量，选择最合适的规格或组合。
- 继续上面的例子：孩子需要每天服用200mg，如果家里只有0.125g（125mg）的胶囊，那么就需要每天服用 200mg ÷ 125mg/粒 = 1.6粒，在这种情况下，通常医生会建议服用 1粒（125mg）在早上，1粒（125mg）在晚上，以达到每日200mg的剂量，或者直接开具更合适的规格（如0.25g的）。
服用方法
- 服用时间：饭前1小时或饭后2小时，用足量的温水（约一杯）送服，不要用茶水、牛奶或果汁送服，以免影响药效。
- 打开胶囊：如果孩子吞咽胶囊有困难，可以在医生或药师指导下，小心地将胶囊打开，将里面的药粉用少量温水搅匀后服用，但注意：
- 肠溶颗粒/粉末可能味道很苦，可以混合少量甜味剂（如糖浆）掩盖味道，但需先咨询医生。
- 打开后失去了肠溶保护,可能会增加对胃的刺激，因此饭后服用可能更合适，但必须遵循医嘱。
- 绝对不能将药粉直接倒进嘴里干吞，以免引起呛咳或口腔不适。
疗程
- 严格按照医生规定的天数服药,三天疗法就是吃三天，停药后通常就足够了，不要因为孩子好了就继续多吃几天，也不要感觉好了就马上停药。
不良反应与注意事项
虽然阿奇霉素相对安全,但仍需警惕以下情况：
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胃肠道反应（最常见）：
（图片来源网络，侵删）- 症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀。
- 处理：如果反应轻微，可以饭后服用（但这会略微影响吸收，需权衡利弊），如果反应严重或持续，应及时就医，可以给孩子补充一些益生菌，帮助调节肠道菌群。
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过敏反应：
- 症状：皮疹、瘙痒、荨麻疹，严重时可能出现呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克等。
- 处理：一旦出现皮疹等轻微过敏症状，应立即停药并咨询医生，如果出现呼吸困难等严重症状，必须立即就医或拨打急救电话。
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肝功能影响：
- 阿奇霉素可能引起转氨酶升高,导致肝功能异常。
- 注意：如果孩子出现乏力、食欲不振、皮肤或眼睛发黄（黄疸）等症状，应立即停药并就医，有肝功能损害史的孩子应慎用。
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耳毒性：
- 少数情况下,尤其是大剂量使用时，可能引起听力下降、耳鸣。
- 注意：如果孩子反映听不清声音或耳朵里有嗡嗡声，应立即告知医生。
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与其他药物的相互作用：
（图片来源网络，侵删）- 避免与含铝、镁的抗酸药（如胃药）同时服用，如果需要服用，应间隔至少2小时。
- 告知医生孩子正在服用的所有其他药物（包括中药、保健品），以避免不良相互作用。
给家长的行动清单
- 看医生：孩子生病，第一步是看医生，确诊是否需要用抗生素。
- 问清楚：向医生问清楚：“孩子吃多少？一次几粒？一天几次？吃几天？饭前还是饭后吃？” 并做好记录。
- 算剂量：根据医生给的剂量（按体重算），核对药盒上的规格，确保喂服的剂量准确。
- 定时吃：尽量每天在同一时间服用，以维持血药浓度的稳定。
- 观察反应：服药期间注意观察孩子的反应，特别是有无皮疹、腹泻、呕吐等。
- 不随意停：即使孩子好了，也要吃完医生规定的疗程。
- 存药品：将药品存放在儿童无法接触到的阴凉干燥处。
再次强调,安全用药，责任重大。 任何不确定的地方，请务必咨询您的医生或专业药师。
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