先判断,再处理
在采取任何退烧措施前,首先要判断孩子的状态。

- 看体温:超过38.5℃通常建议使用退烧药。
- 看精神状态:这是最重要的指标! 如果孩子虽然发烧,但精神状态尚可,能玩、能笑、能喝水,即使体温稍高,也无需过度紧张,如果孩子精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、哭闹不止,即使体温未到38.5℃,也应高度重视。
第一梯队:最基础、最安全的处理方法
这是所有退烧护理的基础,无论是否用药都应做到。
充足补水(最重要!)
发烧会通过皮肤和呼吸蒸发大量水分,容易导致脱水,而脱水会让体温更难降下来,甚至加重病情。
- 方法:少量多次地给孩子喂水,可以喝温水、口服补液盐(首选,预防电解质紊乱)、稀释的果汁等。
- 观察:观察孩子的尿量和颜色,如果尿量正常、颜色清亮,说明水分充足。
减少衣物和盖被
“捂汗”是绝对错误的做法!发烧时身体需要通过皮肤散热,捂得太严实反而会让热量散不出去,导致体温升高,甚至可能引起“捂热综合征”,非常危险。
- 方法:给孩子穿一件轻薄、透气的棉质衣物,盖一层薄被子即可,摸摸孩子的后颈或后背,如果温热干燥,说明合适;如果出汗了,说明穿多了,需要减少。
保持室内通风适宜
保持室内空气流通,温度适宜(建议24-26℃),不要让孩子吹冷风即可,一个舒适的环境有助于孩子休息和散热。

第二梯队:物理降温(辅助手段)
物理降温主要用于高烧时的辅助降温,或者孩子拒绝吃药时使用。注意: 孩子手脚冰凉时是体温上升期,此时不宜用冷水或酒精擦身,应先保暖,待手脚回暖后再考虑物理降温。
温水擦浴(最推荐)
这是最安全有效的物理降温方法之一。
- 方法:
- 用32-34℃的温水(比体温略低即可,不能用冷水或冰水,会让孩子寒战)浸湿毛巾。
- 拧干毛巾,轻轻擦拭孩子的大血管经过的部位,如颈部、腋下、腹股沟、手心脚心。
- 擦拭时间不宜过长,5-10分钟即可。
- 擦完后立即擦干身体,并穿上衣物保暖,避免着凉。
退热贴
退热贴的主要作用是局部降温,让孩子感觉舒服一些,但对全身降温效果有限。
- 方法:贴在额头、太阳穴或颈部大椎穴,可以起到心理安慰和局部凉爽的作用,但不能替代退烧药。
洗温水澡
给孩子洗一个温水澡(水温同上),同样是利用水分蒸发来帮助散热。

- 注意:洗完后要立刻擦干并穿好衣服,避免浴室内外温差过大导致着凉。
第三梯队:药物降温(必要时使用)
当体温超过38.5℃,且孩子因发烧感到明显不适、精神不好时,可以考虑使用退烧药。
两种世界卫生组织(WHO)推荐的儿童退烧药
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对乙酰氨基酚
- 适用年龄:3个月以上的婴儿和儿童。
- 商品名:泰诺林、百服宁等。
- 优点:胃肠道刺激小,是世界范围内最常用的儿童退烧药。
- 注意:严格按照体重计算剂量,不要超过每日最大剂量,切勿与其他含有“对乙酰氨基酚”成分的感冒药同服,以免过量。
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布洛芬
- 适用年龄:6个月以上的婴儿和儿童。
- 商品名:美林、芬必得等。
- 优点:退烧效果比对乙酰氨基酚稍强、持续时间稍长。
- 注意:
- 有可能引起胃肠道不适,建议饭后服用。
- 有哮喘、肾脏问题、消化道溃疡的儿童需在医生指导下使用。
- 不要与阿司匹林同用。
重要用药提醒
- 不要交替使用:不要在没有医生指导的情况下,随意交替使用两种退烧药,这容易导致剂量混乱和用药过量。
- 不要使用尼美舒利:该药对儿童有严重肝毒性风险,已不推荐作为儿童退烧药。
- 不要使用阿司匹林:18岁以下的儿童和青少年禁止使用阿司匹林退烧,可能引起致命的瑞氏综合征。
- 不要使用激素:如地塞米松,除非有特定医嘱,否则家长绝对不要自行给孩子使用激素退烧,会掩盖真实病情。
⚠️ 出现以下情况,请立即就医!
发烧本身并不可怕,可怕的是它背后可能隐藏的严重疾病,请务必密切观察,一旦出现以下“红色警报”,不要犹豫,立即带孩子去医院:
- 3个月以下的婴儿:只要体温超过38℃,应立即就医。
- 高烧不退:使用退烧药后体温依然持续超过39℃,或退烧效果不佳。
- 精神状态极差:出现嗜睡、昏睡、烦躁不安、眼神呆滞、难以唤醒、剧烈哭闹等情况。
- 出现惊厥(抽搐):发烧时出现四肢抽动、翻白眼、口吐白沫等。
- 伴有严重症状:
- 呼吸系统:呼吸困难、急促、喘息、脸色发青。
- 消化系统:频繁呕吐、无法进食进水、严重腹泻、脱水迹象(如嘴唇干燥、哭时无泪、8小时无尿)。
- 皮肤:出现不明原因的皮疹、瘀点或紫癜。
- 颈部:脖子僵硬、头痛剧烈。
- 发烧持续时间过长:发烧超过3天仍未好转。
快速退烧简单方法清单
- 第一步:补水 - 少量多次喂温水或口服补液盐。
- 第二步:减衣 - 穿薄衣、盖薄被,不要捂汗。
- 第三步:观察 - 关注精神状态,这是关键。
- 第四步:降温 - 如果体温高且孩子不适,使用对乙酰氨基酚或布洛芬(按体重计算)。
- 第五步:辅助 - 可以配合温水擦浴等物理降温让孩子更舒服。
- 第六步:判断 - 一旦出现“红色警报”,立即就医。
家庭护理的核心是让孩子舒服、安全,并为可能的就医争取时间,不要迷信“快速退烧”,安全、科学地处理才是对孩子最好的保护。
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