新生儿特殊生理状态哪些除外?

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  1. 生理性黄疸:最常见的一种,由于新生儿胆红素代谢特点,约50%-60%的足月儿和80%的早产儿会出现黄疸,一般生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-14天自然消退。
  2. 生理性体重下降:新生儿出生后因进食少、水分丢失、胎粪排出等原因,体重会暂时下降,一般不超过出生体重的10%,在生后7-10天恢复到出生体重。
  3. 假月经:部分女婴因来自母体的雌激素突然中断,出生后几天内可能出现阴道少量出血或白带,是正常的生理现象,会自然消失。
  4. 乳腺肿大:无论男女新生儿,都可能出现乳腺肿大,如蚕豆或核桃大小,也是由于母体雌激素的影响所致,一般2-3周后消退,切忌挤压。
  5. “马牙”和“螳螂嘴”
    • 马牙:在上颚中线和牙龈部位可见黄白色、米粒大小的颗粒,是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致,数周至数月后可自行消退,不可挑破。
    • 螳螂嘴:两侧颊部有脂肪垫,有助于吸吮,属于正常现象,不可挑割。
  6. 生理性贫血:出生后“胎儿血红蛋白”逐渐被“成人血红蛋白”替代,加上红细胞寿命短、破坏较多等原因,婴儿在生后2-3个月时可能出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。
  7. 拥抱反射:当婴儿受到突然的刺激(如被托住或坠落)时,会出现双臂伸直、手指张开,然后拥抱回缩的动作,是神经系统发育正常的标志,通常在3-6个月消失。

新生儿特殊生理状态不包括:

根据以上定义,新生儿特殊生理状态不包括那些病理性、需要医疗干预的状况。

新生儿特殊生理状态哪些除外?-第1张图片-中州医学会
(图片来源网络,侵删)

以下是一些典型的不属于特殊生理状态的例子,而是需要警惕的疾病信号:

  1. 病理性黄疸

    • 出现时间早:出生后24小时内出现。
    • 程度重:黄疸进展快,血清胆红素浓度高。
    • 持续时间长:足月儿超过2周,早产儿超过4周仍未消退,或退而复现。
    • 结合胆红素高:直接胆红素升高。
    • 伴有其他症状:如精神差、吃奶少、呕吐、大便颜色发白(陶土色)等,这可能是溶血、感染、肝炎等疾病的征兆。
  2. 新生儿感染:如新生儿肺炎、败血症、脐炎等,这些是严重的疾病,表现为不吃、不哭、不动、体温不稳定(发热或体温不升)等“三不”现象,而非生理状态。

  3. 先天性畸形:如先天性心脏病、唇腭裂、先天性髋关节脱位等,这些是结构异常,属于出生缺陷,不属于生理性适应过程。

    新生儿特殊生理状态哪些除外?-第2张图片-中州医学会
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  4. 产伤:如颅内出血、臂丛神经损伤等,是分娩过程中发生的损伤,需要治疗。

  5. 喂养不当或脱水:由于喂养不足导致体重下降过多、超过出生体重的10%,或出现尿量明显减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等脱水症状,这属于病理状态。

新生儿的特殊生理状态是胎儿向新生儿过渡时期,由于生理功能不成熟而出现的、暂时性的、自限性的正常现象,而病理性黄疸、新生儿感染、先天畸形、产伤等,则是需要诊断和治疗的疾病,不属于特殊生理状态的范畴。

新生儿特殊生理状态哪些除外?-第3张图片-中州医学会
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