“消炎药”这个词在日常口语中经常被滥用,但在医学上,它通常指两类完全不同的药物:

- 抗生素:主要用于治疗由细菌引起的感染,细菌性感冒、中耳炎、扁桃体炎、尿路感染等,它们对病毒感染(如普通感冒、流感)无效。
- 抗炎药:主要用于治疗非感染性的炎症,比如关节炎、扭伤、过敏等反应,它们分为两类:
- 非甾体抗炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚(注意:对乙酰氨基酚主要作用是退烧和止痛,但也有轻微的抗炎效果)。
- 甾体抗炎药:如泼尼松,通常用于治疗严重的炎症或自身免疫性疾病,儿童使用需非常谨慎,多为短期或局部使用。
最重要的一点:请务必在医生或药师的指导下,明确孩子是哪种感染或炎症,再选择合适的药物,切勿自行给孩子使用抗生素!
下面,我将按照这两大类,为您详细介绍儿童常用的药物,并附上重要注意事项。
儿童常用抗生素(针对细菌感染)
抗生素是处方药,必须由医生根据诊断开具,以下列举的是一些儿童常用的抗生素种类和具体药物名称,但仅供您了解,不作为用药依据。
青霉素类
- 特点:历史悠久,疗效确切,副作用相对较小,是儿童常见的首选抗生素之一。
- 常用药物:
- 阿莫西林:常用于治疗中耳炎、鼻窦炎、肺炎、链球菌性咽炎等,有颗粒剂,方便儿童服用。
- 阿莫西林克拉维酸钾:在阿莫西林的基础上增加了克拉维酸钾,可以抵抗更多种类的细菌,常用于阿莫西林效果不佳的感染。
- 头孢克洛:属于头孢菌素类(见下),但有时也归入广义的青霉素类讨论。
头孢菌素类
- 特点:抗菌谱广,效果强,是儿童非常常用的一类抗生素,根据“代”数不同,抗菌范围和特点也不同。
- 常用药物:
- 第一代:如头孢拉定。
- 第二代:如头孢克洛、头孢丙烯,常用于呼吸道、皮肤软组织感染。
- 第三代:如头孢克肟、头孢地尼,抗菌谱更广,常用于较严重的感染。
大环内酯类
- 特点:对支原体、衣原体等非典型病原体有很好的效果,是治疗儿童肺炎支原体肺炎的首选药物之一,对青霉素过敏的儿童常选用此类。
- 常用药物:
- 阿奇霉素:通常采用“吃三天停四天”的短疗程,儿童依从性好,有颗粒剂和干混悬剂。
- 红霉素:老药,现在用得相对少,因为胃肠道副作用(如恶心、呕吐)较明显。
- 克拉霉素。
其他类
- 克林霉素:常用于治疗口腔、皮肤软组织或厌氧菌感染。
- 磺胺类:如复方新诺明,使用较少,可能引起皮疹等副作用。
儿童常用抗炎/退烧止痛药(针对炎症、疼痛、发烧)
这类药物很多属于非处方药,可以在药店购买,但同样需要根据孩子的年龄和体重,严格按照说明书或医嘱使用。

对乙酰氨基酚
- 俗称:扑热息痛。
- 作用:主要用于退烧和缓解轻中度疼痛(如头痛、牙痛),它也有一定的抗炎效果,但相对较弱。
- 特点:是3个月以上婴儿发烧时的首选退烧药之一,安全性较高。
- 常见品牌:泰诺林、百服宁、必理通等。
- 注意事项:
- 严格按照体重计算剂量,而不是年龄。
- 服药间隔时间为4-6小时,24小时内不超过4-5次。
- 切忌过量,过量会造成严重的肝损伤,不要同时服用其他含有“对乙酰氨基酚”成分的复方感冒药。
布洛芬
- 俗称:美林。
- 作用:属于非甾体抗炎药,作用更强,兼具退烧、止痛、抗炎三种作用。
- 特点:退烧效果相对持久,对一些炎症引起的疼痛(如喉咙痛、耳痛)效果更好。
- 常见品牌:美林、芬必得(儿童剂型)。
- 注意事项:
- 适用于6个月以上的婴儿和儿童。
- 同样需要严格按照体重计算剂量。
- 服药间隔时间为6-8小时,24小时内不超过4次。
- 有可能会刺激胃肠道,建议饭后服用。
- 有肾脏、心脏、消化道问题或正在脱水(如严重呕吐腹泻)的儿童应避免使用。
⚠️ 核心注意事项(请务必阅读!)
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明确病因,对症下药:
- 普通感冒、流感:大多由病毒引起,抗生素无效,治疗以休息、多喝水、对症退烧止痛为主。
- 细菌感染:如化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、尿路感染等,必须遵医嘱使用足量、足疗程的抗生素。
- 非感染性炎症:如扭伤、过敏,可使用抗炎药。
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剂量是关键,体重比年龄更重要:
儿童用药剂量主要根据体重计算,而不是简单地按“成人减半”,请务必使用药品说明书附带的量杯或滴管,精确测量。
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不要自行使用抗生素:
(图片来源网络,侵删)滥用抗生素会导致细菌耐药性,以后孩子生病时,很多抗生素都会失效,治疗会变得非常困难。
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注意药物禁忌:
- 阿司匹林:儿童和青少年(尤其是病毒感染期间)应避免使用,可能引起罕见的“瑞氏综合征”,会严重损害大脑和肝脏。
- 尼美舒利:在很多国家已被禁用或限制使用,对儿童有严重肝损伤风险,不推荐作为儿童退烧药的首选。
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观察不良反应:
任何药物都可能引起过敏或不良反应,如果孩子在用药后出现皮疹、呼吸困难、呕吐、腹泻等异常情况,应立即停药并就医。
总结表格
| 药物类别 | 常用药物 (举例) | 主要用途 | 重要说明 |
|---|---|---|---|
| 抗生素 (处方药) | 阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素 | 治疗细菌感染(如中耳炎、肺炎) | 必须医生诊断后使用,不可滥用 |
| 抗炎/退烧药 (非处方药) | 对乙酰氨基酚 (泰诺林) | 退烧、缓解疼痛 | 3个月以上可用,按体重计算,避免过量 |
| 布洛芬 (美林) | 退烧、缓解疼痛、抗炎 | 6个月以上可用,按体重计算,饭后服用 |
最后再次强调:本文仅为科普知识,不能替代专业医疗建议,当您的孩子生病时,请及时咨询医生或药师,在他们的指导下用药,这是对孩子健康最负责任的做法。
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