孕妇孕期究竟需要做几次四维彩超才科学？

下面为您详细解释一下,帮助您更好地理解。

核心答案：通常做一次

在标准的产检流程中，四维彩超（或更广义的“系统超声筛查”）通常在孕22-28周之间进行一次，这个时期是进行胎儿结构筛查的“黄金时期”。

为什么是这个时间段（22-28周）？

这个时间段之所以被认为是最佳时期,主要有以下几个原因：

1. 胎儿大小适中：此时胎儿的各项器官已经基本发育成型，大小也适中,B超探头可以清晰地观察到大部分的解剖结构。
2. 羊水量充足：适量的羊水像“垫子”一样，可以为B超提供良好的“声窗”，让医生能更清楚地看到胎儿的各个部位,减少遮挡。
3. 活动空间充足：胎儿在子宫内活动比较自如，医生可以通过变换体位来全面观察,不容易遗漏死角。

这一次四维彩超的主要目的是什么？

这次检查是整个孕期中最重要、最全面的一次超声检查，也常被称为“大排畸”检查，它的核心目标是筛查胎儿是否存在结构畸形,医生会系统检查：

• 头部：观察颅骨、大脑、丘脑、小脑、脑室等，筛查无脑儿、脑积水、脊柱裂等严重问题。
• 面部：观察眼、鼻、唇、牙槽骨等,筛查唇腭裂等。
• 脊柱：观察脊柱的连续性和曲度,筛查脊柱裂。
• 心脏：这是筛查的重点和难点，会观察心脏的四个腔室、大血管、瓣膜等,筛查先天性心脏病。
• 胸腔：观察肺部、膈肌等。
• 腹部：观察肝、胃、肾、膀胱等内脏器官的位置、大小和形态，筛查肾积水、内脏外翻等。
• 四肢：观察长骨（手臂、腿）的形态、数量、长度，筛查短肢畸形、手足畸形等。
• 脐带：观察脐带入口、血流情况等。

做几次”的几种情况

虽然通常只做一次，但在某些特殊情况下,医生可能会建议增加检查次数：

一次（最常见的情况）

• 对于低风险、一切正常的孕妇,一次高质量的孕中期系统超声就足够了。

两次或以上（特殊情况）

如果出现以下情况,医生可能会建议您在不同时期进行多次检查：

• 首次检查发现可疑问题：如果在第一次“大排畸”检查中发现了一些不能确定的“微小异常”或“软指标”（如心室强光点、肾盂轻度分离等），医生会建议在几周后（如孕28-32周）进行复查，观察这些指标是否消失或变化,以做出更准确的判断。
• 高危孕妇：
  • 有不良孕产史：如之前生育过有缺陷的宝宝。
  • 有家族遗传病史。
  • 孕早期有病毒感染史（如风疹、巨细胞病毒等）。
  • 孕期检查指标异常（如唐氏筛查、无创DNA或NIPT高风险）。
  • 患有慢性疾病：如糖尿病、高血压等,这些疾病可能影响胎儿发育。
• 特殊情况需要动态观察：医生发现胎儿有生长受限、羊水过多或过少等情况,需要通过多次B超来监测胎儿的生长发育动态。

四维彩超 vs. 二维/三维彩超

很多准爸妈会混淆这几个概念，

• 二维彩超（2D）：是所有超声的基础，是黑白的切面图，就像把西瓜切成一片一片看,医生就是通过观察这些切面图来诊断结构是否正常。
• 三维彩超（3D）：是二维图像的后期重建，形成立体的静态图像，看起来更像“照片”，能直观地看到宝宝的脸、鼻子、嘴巴等。
• 四维彩超（4D）：是“三维+时间”，也就是动态的三维图像，相当于“小视频”，它能让您看到宝宝在子宫里打哈欠、伸懒腰、吮手指等可爱的动态画面，但诊断价值主要还是基于二维图像。

• 标准流程：孕期做一次四维彩超，最佳时间是孕22-28周。
• 核心目的：全面的“大排畸”检查,筛查胎儿结构畸形。
• 特殊情况：如果首次检查有问题或属于高危孕妇,医生可能会建议增加复查次数。
• 遵从医嘱：最关键的是，请务必根据您的主治医生和医院的具体安排进行产检，医生会根据您的个人情况，给出最专业、最适合您的建议。

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