叶酸片要吃整个孕期吗

这是一个非常好的问题,也是准妈妈们最关心的问题之一。

答案是肯定的：强烈建议在整个孕期都坚持服用叶酸。

下面为您详细解释为什么,以及一些特殊情况下的建议。

为什么整个孕期都要吃叶酸？

叶酸是一种B族维生素（维生素B9），对胎儿的发育至关重要，它的作用贯穿整个怀孕过程，但不同时期侧重点不同。

孕早期（怀孕前3个月）：预防神经管畸形

这是叶酸最广为人知的作用。

• 关键时期：在受孕后的第3周到第6周，是胎儿神经管闭合和发育的关键时期，如果此时叶酸不足，可能导致神经管无法正常闭合，从而造成严重的出生缺陷，如无脑儿、脊柱裂等。
• 提前补充：由于很多准妈妈在确认怀孕时，已经错过了神经管发育的关键期，所以医生会建议从备孕前3个月就开始补充叶酸，确保体内有足够的叶酸储备。

孕中晚期（怀孕3个月后）：促进胎儿和母体健康

进入孕中晚期,叶酸依然扮演着不可或缺的角色。

• 促进胎盘和胎儿发育：叶酸参与DNA的合成和细胞分裂，对胎儿的生长发育、胎盘的形成和功能维持都非常重要。
• 预防巨幼细胞性贫血：孕期血容量增加，对叶酸的需求量也大大增加，如果缺乏叶酸，孕妇和胎儿都可能出现巨幼细胞性贫血，导致孕妇头晕、乏力、心慌，影响胎儿的正常发育。
• 降低其他风险：有研究表明，在整个孕期持续补充叶酸，可能有助于降低胎儿出现唇腭裂、先天性心脏病等风险，并能预防孕妇出现妊娠高血压综合征。

不同阶段的叶酸补充建议

为了更清晰地理解,我们可以将孕期分为三个阶段来看：

特殊情况：需要“加大剂量”的准妈妈

对于大多数健康女性来说,每日0.4-0.8毫克的常规剂量就足够了，但以下几类特殊人群，需要在医生指导下加大剂量（通常为每日4-5毫克）：

1. 有生育过神经管缺陷胎儿史的妇女：再次怀孕时，发生风险会显著增高，需在孕前3个月至孕早期每日补充4-5毫克。
2. 患有癫痫等需要服用抗癫痫药物的妇女：某些抗癫痫药物会影响叶酸的代谢，增加胎儿畸形风险。
3. 患有糖尿病、肥胖症等慢性疾病的妇女：这些疾病可能增加胎儿神经管畸形的风险。
4. 有家族神经管缺陷病史的妇女。

注意：高剂量叶酸（5mg）是处方药，必须在医生明确诊断和指导下服用，切勿自行购买和服用。

总结与重要提醒

1. 坚持整个孕期：为了宝宝和妈妈的健康，叶酸的补充最好从备孕开始，并持续到整个孕期结束，哺乳期也可以继续补充，有助于妈妈身体的恢复和宝宝的成长。
2. 咨询医生：在开始服用任何补充剂之前，请务必咨询您的产科医生或医生，他们会根据您的具体情况（如健康状况、既往病史等）给出最合适的建议。
3. 食补不能替代药补：虽然绿叶蔬菜（如菠菜、西兰花）、豆类、柑橘类水果等富含天然叶酸，但食物中的叶酸稳定性较差，烹饪过程中容易流失，且吸收利用率较低，无法满足孕期对叶酸的高需求，服用合成叶酸片是非常必要且有效的补充方式。
4. 不要过量：常规剂量（0.4-0.8mg）非常安全，但长期过量服用（如每日超过1mg）可能会掩盖维生素B12缺乏的症状，或其他潜在风险，所以遵医嘱很重要。

为了孕育一个健康的宝宝,请务必遵从医嘱，在整个孕期坚持科学地补充叶酸，祝您孕期顺利！