备孕期间吃了二甲双胍，对胎儿会有影响吗？需要做哪些检查？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-18 1

核心要点总结（先看这里，安心）

二甲双胍是备孕和孕期常用药：对于患有多囊卵巢综合征或胰岛素抵抗二甲双胍不仅是安全的，而且是医生推荐的、有益的备孕和保胎药物。
无需恐慌，不要自行停药：突然停药可能会引起血糖或激素水平的剧烈波动，反而可能影响怀孕和早期胚胎发育。切勿自行停药！
立即咨询医生：最重要的一步是尽快联系为您开药的医生（通常是妇科内分泌科医生或内分泌科医生），告知您正在备孕或已经怀孕，医生会根据您的具体情况给出专业指导。

二甲双胍虽然是一种降糖药,但在生殖医学领域，它扮演着非常重要的角色，尤其适用于以下情况的女性：

（图片来源网络，侵删）

多囊卵巢综合征
- 问题所在：PCOS患者常常伴有胰岛素抵抗，身体对胰岛素不敏感，导致胰岛素水平升高，高胰岛素会刺激卵巢产生过多的雄激素（如睾酮），从而抑制卵泡发育、导致排卵障碍、月经不规律甚至闭经，并增加流产风险。
- 二甲双胍的作用：
  - 改善胰岛素抵抗：让身体细胞对胰岛素更敏感，降低血液中胰岛素水平。
  - 帮助恢复排卵：降低胰岛素后，雄激素水平下降，卵巢功能得以改善，有助于卵泡正常发育和排出。
  - 调节月经周期：恢复规律的排卵，月经周期也会随之变得规律。
  - 提高怀孕几率：通过改善内分泌环境，自然受孕或辅助生殖（如试管婴儿）的成功率都会提高。
  - 降低流产风险：研究表明，对于有胰岛素抵抗的孕妇，使用二甲双胍可以降低早期流产和妊娠期糖尿病的风险。
胰岛素抵抗

即使没有达到PCOS的诊断标准,如果存在胰岛素抵抗，也会影响生育能力，二甲双胍同样可以帮助改善这种情况，为怀孕创造一个良好的身体基础。
妊娠期糖尿病
（图片来源网络，侵删）

如果您在备孕前就被诊断为糖尿病,二甲双胍是控制血糖的首选药物之一，良好的血糖控制对于备孕和成功妊娠至关重要。

这是您最关心的问题,请放心：

FDA妊娠分级：二甲双胍在FDA的妊娠药物分级中属于B类，这意味着“动物生殖研究未显示对胎儿有风险，但孕妇研究数据不足，或对动物有风险，但对人体研究数据充分，且利远大于弊”。
大量临床证据：全球有大量的临床研究和实践经验表明，对于有明确指征（如PCOS、胰岛素抵抗）的孕妇，在医生指导下使用二甲双胍是安全的，它不会增加胎儿畸形的风险。
“药”与“毒”的辩证法：任何药物都是“双刃剑”，对于没有适应症的健康人来说，没必要服用，但对于有适应症的备孕女性来说，不服用它所带来的风险（如不排卵、流产、妊娠糖尿病）远大于服用它可能带来的微小风险。

第一步：立即联系医生
- 这是最重要、最紧急的一步，告诉医生您的备孕计划或已经怀孕的消息。
- 医生会重新评估您的病情,并决定是否需要继续用药、调整剂量或换用其他药物（如更安全的胰岛素）。
第二步：不要自行停药或改变剂量

在没有医生明确指示的情况下,请继续按照原来的剂量服用，突然停药可能导致血糖反弹，影响排卵或胚胎着床。
第三步：开始补充叶酸

所有备孕女性都建议从备孕前3个月开始每天补充400-800微克叶酸，并持续到怀孕后3个月，这可以预防胎儿神经管缺陷，与服用二甲双胍不冲突。
第四步：调整生活方式
- 健康的生活方式可以增强二甲双胍的疗效,建议：
  - 均衡饮食：选择低升糖指数（GI）的食物，如全谷物、蔬菜、优质蛋白，减少精制糖和高碳水化合物的摄入。
  - 规律运动：每周至少150分钟的中等强度运动（如快走、游泳、瑜伽），有助于改善胰岛素抵抗。
  - 控制体重：如果超重或肥胖，减重5%-10%就能显著改善PCOS症状和胰岛素抵抗。