新生儿鼻塞流涕打喷嚏是感冒还是正常生理反应？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-18 1

新生儿出现这些症状,绝大多数情况是正常的生理现象或非疾病因素引起的，但也有可能是疾病的信号，我们需要仔细辨别。

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第一步：判断是“正常现象”还是“生病了”？

对于新生儿来说,他们的鼻腔非常娇小，黏膜又很敏感，很多成人觉得无所谓的小事，都可能导致他们出现类似感冒的症状。

生理性鼻塞（“鼻屎”堵塞）：
- 原因：新生儿鼻腔短，几乎没有下鼻甲，鼻黏膜柔嫩，血管丰富，他们不会自己擤鼻涕，加上从母体带来的羊水、胎脂，以及日常呼吸时吸入的空气中的尘埃、奶渍等，很容易干燥后形成鼻痂（鼻屎），堵塞狭窄的鼻腔。
- 特点：通常是单侧鼻孔堵塞，或者时好时坏，吃奶、睡觉时因为需要用嘴呼吸，会加重鼻塞，导致烦躁不安、呛奶。
空气刺激：
- 原因：空气过于干燥、寒冷、有烟雾（二手烟、三手烟）、香水味、粉尘等刺激物。
- 特点：刚进入一个新环境或环境变化后出现，离开刺激环境后会缓解，通常会伴随打喷嚏，这是宝宝自我保护、排出异物的反应。
喂养相关：
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- 原因：喂奶时姿势不当，乳汁可能从鼻腔呛出或反流，刺激鼻黏膜，或者宝宝对牛奶蛋白等过敏（虽然较少见，但0-6个月是高发期）。
- 特点：通常在喂奶后或接触特定配方奶后出现。
牙齿萌出前兆（长牙）：
- 原因：有些宝宝在长牙前，牙龈会肿胀不适，可能导致鼻腔和面部黏膜的轻微肿胀，从而出现鼻塞、流口水等。
- 特点：通常在3-6个月，宝宝会伴有频繁流口水、啃咬东西、烦躁不安等。

如果排除了以上生理性原因,或者症状持续加重，就需要考虑是否是疾病引起的。

感冒/上呼吸道感染：
- 原因：病毒感染，新生儿免疫力低，很容易被家人或访客传染。
- 特点：
  - 鼻涕：初期可能是清水样，后期可能变稠、变黄或变绿。
  - 伴随症状：可能伴有发烧（体温≥38℃）、精神萎靡、食欲不振、咳嗽、呼吸急促等。
  - 发展：症状可能会逐渐加重。
鼻泪管堵塞：
- 原因：鼻泪管下端的瓣膜没有完全开通，导致眼泪无法正常流入鼻腔，积聚在眼角，有时会合并细菌感染。
- 特点：
  - 眼屎：眼角（尤其是内眼角）有大量黄绿色或白色眼屎，严重时会把眼睑粘住。
  - 鼻涕：因为眼泪和鼻泪管是相通的，眼泪倒流或继发感染，可能会引起同侧鼻孔的鼻塞和流涕。
  - 通常不伴有发烧和咳嗽。

核心原则：保持鼻腔通畅，保证宝宝舒适，密切观察病情。

生理盐水滴鼻/喷鼻（最安全有效）
- 作用：湿润鼻腔，软化鼻痂，让鼻屎更容易被清除。
- 方法：让宝宝平躺，向每个鼻孔滴入1-2滴生理盐水，等待1-2分钟，然后用吸鼻器轻轻吸出，这是最推荐的家庭护理方法。
使用吸鼻器
- 类型：有口吸式和球囊式（挤压式），球囊式更温和，力度容易控制。
- 技巧：动作一定要轻柔！ 吸鼻器前端不要伸入鼻腔太深，接触到鼻孔即可，吸之前一定要先用盐水湿润。
创造舒适的空气环境
- 湿度：使用加湿器，将室内湿度保持在50%-60%左右，注意加湿器要每天换水，定期清洗，防止细菌滋生。
- 温度：保持室温在22-24℃，避免过冷或过热。
- 净化：避免宝宝接触二手烟、香水、粉尘等刺激物。
温毛巾敷鼻

用温热的毛巾（不烫手为准）在宝宝鼻根部热敷，可以促进局部血液循环，有助于缓解鼻塞。
调整睡姿
- 在宝宝头下垫一个稍微抬高的毛巾（约15-30度），利用重力帮助鼻涕流出，缓解鼻塞。注意： 不要用枕头，只需垫高上半身即可，并确保宝宝不会滑动。
清理鼻痂的小技巧
- 对于能看到在鼻孔边缘的鼻痂,可以用棉签蘸上生理盐水或温水，轻轻将其卷出。切忌将棉签伸入鼻腔深处乱掏！

出现以下“危险信号”，请不要犹豫，立即带宝宝就医：