孕期血常规白细胞增高是正常生理反应还是潜在感染风险？

核心要点总结（先给您吃个定心丸）

孕期白细胞生理性增高是正常的，是身体为了适应怀孕而发生的良性变化。 大多数情况下,这并不代表您有感染或生病。

为什么孕期白细胞会增高？（生理性增高）

怀孕后，为了保护妈妈和宝宝，身体的免疫系统会发生一系列变化，白细胞是免疫系统的重要组成部分，它的增高是一种正常的生理反应,主要原因如下：

1. 激素水平变化： 怀孕后，您体内的雌激素、孕激素、皮质醇等激素水平会显著升高，这些激素，特别是皮质醇，会刺激骨髓制造更多的白细胞,并将其释放到血液中。
2. 免疫耐受需求： 胎儿对于母体来说，相当于一个“半移植物”（带有父亲一半的基因），母体的免疫系统既要保护自己不受外来病原体侵害，又不能排斥胎儿，免疫系统会处于一种“适度激活”的状态，白细胞数量自然会增高,以随时准备应对可能的挑战。
3. 子宫和胎盘的变化： 随着胎儿的生长，子宫和胎盘会变得非常活跃，也会产生一些物质,这些物质会刺激白细胞的生产和释放。
4. 血容量增加： 怀孕期间，您的总血容量会增加约40-50%，但红细胞的增加速度相对白细胞来说要慢一些,这也会导致白细胞计数的相对性增高。

孕期白细胞增高的“正常范围”是多少？

• 非孕女性： 白细胞计数通常在 0 - 10.0 × 10⁹/L 之间。
• 孕中晚期女性： 白细胞计数可以生理性增高至 0 - 15.0 × 10⁹/L，甚至少数孕妇在孕晚期可以达到 0 - 30.0 × 10⁹/L。
• 中性粒细胞： 在增高的白细胞中，主要是中性粒细胞的增多,这是最常见的类型。

如何区分是“生理性”还是“病理性”增高？

虽然生理性增高很常见，但也不能完全排除病理情况（如感染）,您和医生可以从以下几个方面来判断：

您应该怎么做？

1. 不要自行诊断和恐慌： 看到白细胞增高，第一反应不应该是“我生病了”，而是“这是孕期常见的现象”。

2. 最重要的一步：咨询您的产科医生。

   • 带上您的完整血常规报告，让医生结合您的孕周、病史和身体症状进行综合判断。
   • 医生会重点看您的白细胞具体数值是多少？是哪种白细胞为主？同时会为您安排一些鉴别检查，最常见的就是C反应蛋白检测。

3. 观察自身症状：

   • 如果没有任何不适，只是白细胞轻度到中度增高，且CRP正常，那么大概率就是生理性的，医生通常会告诉您“这是正常的，不用担心”,并建议您在下次产检时复查即可。
   • 如果伴有发烧、疼痛等任何不适症状，请立即告诉医生，医生会进行更详细的检查，比如尿常规、B超等，以寻找潜在的感染源（如尿路感染、呼吸道感染、生殖道感染等），并及时进行相应的治疗，孕期用药需在医生指导下进行,以确保安全。

4. 保持健康的生活方式：

   • 均衡饮食,保证营养。
   • 保证充足的睡眠和休息。
   • 适当进行孕期允许的体育锻炼，如散步、孕妇瑜伽。
   • 注意个人卫生，勤洗手,预防感染。

孕期血常规白细胞增高，绝大多数情况下是身体为孕育新生命而做出的正常、生理性的调整，是“好”的增高，是身体在积极“备战”。

您的关键任务是将报告交给专业的产科医生进行解读，而不是自己对着报告单焦虑，医生会通过经验和必要的检查，帮您准确判断是生理性的还是病理性的,并给出最合适的建议。

祝您孕期顺利,宝宝健康！