新生儿一边眼睛有眼屎

看到新生儿一边眼睛有眼屎,很多新手爸妈都会担心，别着急，这在新生儿中是比较常见的现象，大多数情况并不严重，但需要正确处理和观察。

下面我为您详细分析一下可能的原因、处理方法和何时需要就医。

可能的原因

新生儿眼睛有眼屎,最常见的原因有以下几种：

鼻泪管堵塞（最常见）

这是新生儿眼屎多的首要原因。

• 原因：宝宝的鼻泪管（连接眼睛和鼻腔的管道）在出生时没有完全发育通畅，导致眼泪无法正常流入鼻腔，积聚在眼睛里，成为细菌滋生的“温床”，从而产生眼屎。
• 特点：
  • 通常是单侧眼睛出现。
  • 眼屎量时多时少,严重时眼睛会流泪。
  • 按压内眼角（鼻梁旁）的泪囊区，有时能感觉到有囊性肿物，或者有脓液反流出来。

结膜炎

• 原因：可以由细菌或病毒感染引起。
  • 细菌性结膜炎：眼屎是黄白色、黏稠的，量比较多，早晨起来时眼睛可能被眼屎糊住。
  • 病毒性结膜炎：眼屎通常是水样或稀薄的，可能伴有眼睛红肿。
• 特点：
  • 可能是单眼,也可能是双眼。
  • 常常伴有眼睛发红、畏光等。

上呼吸道感染

• 原因：宝宝感冒了，鼻塞流涕，鼻腔里的细菌可能通过鼻泪管倒流到眼睛，引起眼屎增多。
• 特点：通常伴有鼻塞、打喷嚏、咳嗽等其他感冒症状。

倒睫

• 原因：宝宝的眼睫毛向内生长，摩擦到眼球，刺激角膜和结膜产生分泌物。
• 特点：通常眼屎不多，但宝宝会频繁眨眼、揉眼睛，感觉眼睛不舒服。

环境因素

• 原因：环境中灰尘、棉絮等异物进入宝宝眼睛，或者室内空气过于干燥，刺激眼睛产生分泌物。
• 特点：通常是暂时性的，清理后会好转。

家庭护理和清洁方法

在不确定原因或情况不严重时,您可以先尝试以下家庭护理方法：

核心原则：保持清洁，温柔操作。

1. 准备工具：

   • 干净的医用棉球或纱布
   • 温开水（最好是烧开后再放凉的白开水，或使用生理盐水）
   • 专用的小碗或杯子

2. 清洁步骤：

   • 洗手：操作前务必用肥皂和流动水彻底洗干净双手。
   • 浸湿：将棉球或纱布在温开水中浸湿，拧至半干（以不滴水为宜）。
   • 擦拭：
     • 从内眼角向外眼角擦：这是非常重要的原则，避免将污垢带到泪管开口处。
     • 一次一换：每个棉球/纱布只能用一次！用完就扔掉，不要用同一个棉球反复擦拭，以免造成交叉感染。
     • 先清洁健康眼，再清洁患眼：如果只有一只眼睛有问题，请先擦干净的那只。
   • 按压泪囊（如果是鼻泪管堵塞）：清洁后，可以用您的手指指腹，沿着宝宝内眼角（鼻梁旁）的泪囊区，由上向下轻轻按摩，每天可以做2-3次，每次5-10下，这有助于疏通鼻泪管。注意：如果按摩时宝宝感到疼痛或有大量脓液涌出，应停止并咨询医生。

3. 注意事项：

   • 不要用纸巾或毛巾直接擦：纸巾的纤维可能会掉进眼睛，毛巾容易滋生细菌。
   • 不要用母乳滴眼：母乳虽然营养丰富，但并非无菌，滴入眼睛可能引起更多感染。
   • 保持环境湿润：使用加湿器，保持室内湿度在50%-60%，可以减少眼睛干燥。

何时需要立即就医

如果出现以下任何一种“红色警报”信号，请不要犹豫，立即带宝宝去看医生（通常是儿科或眼科）：

• 眼屎量非常大：导致宝宝眼睛完全睁不开，呈黄色脓性。
• 眼睛明显发红、肿胀：不仅是眼角，整个眼白部分都通红。
• 宝宝精神状态差：出现发烧、哭闹不止、烦躁不安等情况。
• 眼睑或眼周皮肤红肿：看起来很严重。
• 眼睛分泌物呈绿色：可能提示更严重的感染。
• 按摩泪囊区后情况没有改善，反而加重。
• 宝宝总用手揉眼睛，看起来非常不舒服。
• 出生后一周内眼屎就非常多，且持续不见好转。

医生会进行专业检查,判断是鼻泪管堵塞还是感染，如果是感染，会根据是细菌还是病毒，开具相应的眼药水或眼药膏，如果是鼻泪管堵塞且保守治疗无效，可能会建议进行泪道冲洗等进一步治疗。

新生儿单眼眼屎,最常见的原因是鼻泪管堵塞，通常可以通过家庭清洁和泪囊按摩来改善，您首先要做的就是温柔、正确地清洁宝宝的眼部。

密切观察宝宝的情况,如果只是少量眼屎，没有红肿和发烧，可以先观察几天，但如果出现上述任何“红色警报”，一定要及时就医，让专业医生来处理，以免延误病情。

祝宝宝健康快乐成长！

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