怀孕期间中性粒细胞偏高，是孕期正常生理反应还是潜在健康风险信号？

我们来了解一下什么是中性粒细胞

中性粒细胞是白细胞的一种，也是数量最多的一种，它们是我们身体免疫系统里的“先锋部队”和“清道夫”，主要负责抵抗和清除细菌、真菌等外来病原体,以及在炎症反应中发挥作用。

当身体有感染或炎症时，骨髓会加速释放中性粒细胞到血液中,导致血液中的中性粒细胞计数升高。

为什么怀孕期间中性粒细胞会偏高？

怀孕期间，女性的身体会发生一系列巨大的生理变化来适应胎儿的生长，这本身就会导致中性粒细胞等指标出现非病理性的升高,主要原因包括：

1. 生理性升高（最常见的原因）

   • 激素水平变化：怀孕期间，特别是中晚期，胎盘会分泌大量的皮质醇等激素，这些激素有刺激骨髓制造更多中性粒细胞的作用,导致其数量轻度至中度升高。
   • 血液稀释效应：怀孕期间，孕妇的血容量会显著增加（约增加50%），但血浆的增加量比红细胞多，这会导致血液被稀释，虽然白细胞总数可能变化不大，但各类白细胞的分类比例可能会有所改变,有时中性粒细胞的相对比例会显得更高。
   • 子宫压迫：增大的子宫可能会压迫下腔静脉，影响血液回流，导致脾脏功能暂时性减弱，脾脏是衰老和破坏白细胞的主要器官，其功能减弱会导致中性粒细胞在血液中的停留时间变长,计数升高。

2. 病理性升高（需要警惕的原因）

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 感染：这是导致中性粒细胞显著升高的最常见病理原因，孕妇抵抗力相对下降，容易发生各种感染，如：
     • 泌尿系统感染：非常常见，可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
     • 呼吸道感染：如感冒、支气管炎、肺炎等。
     • 生殖系统感染：如阴道炎、宫颈炎等。
     • 其他部位感染：如牙龈炎、皮肤感染等。
   • 应激反应：剧烈的呕吐、疼痛、情绪激动等应激状态也可能导致中性粒细胞一过性升高。
   • 其他疾病：如严重的呕吐（妊娠剧吐）、子痫前期、糖尿病酮症酸中毒等也可能引起。

如何判断是生理性还是病理性升高？

这需要结合您的具体情况综合判断：

您应该怎么做？

1. 不要自行诊断和恐慌：一次血常规发现中性粒细胞偏高，不代表一定有严重问题,很多孕妇在整个孕期都会有这种情况。

2. 最重要的一步：咨询您的产科医生！

   • 提供完整信息：告诉医生您的具体数值、做检查的原因、以及您是否有任何不适症状（如发烧、疼痛等）。
   • 结合其他指标看：医生会同时看您的白细胞总数、淋巴细胞、单核细胞比例，以及C反应蛋白等其他炎症指标,进行综合判断。
   • 结合孕周看：孕中晚期生理性升高的概率更高。

3. 医生可能会建议的后续措施：

   • 如果无明显症状，且升高不严重：医生可能会告诉您这是孕期常见的生理现象，无需特殊处理,只需在下一次产检时复查血常规即可。
   • 如果伴有症状或升高明显：医生会进一步寻找原因，例如建议做尿常规检查排查尿路感染,或根据您的症状进行相应的检查和治疗。
   • 定期复查：无论哪种情况，医生都可能会建议您在几周后复查血常规,观察数值的变化趋势。

怀孕期间中性粒细胞偏高，绝大多数情况是正常的生理反应，是身体适应怀孕的一种表现,您需要做的是：

• 保持冷静,避免不必要的焦虑。
• 仔细观察自己是否有发烧、疼痛等不适症状。
• 及时与您的产科医生沟通，将专业判断交给专业人士,并遵从医嘱进行必要的复查或治疗。

祝您和宝宝健康！

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