磷酸肌酸钠新生儿用量多少合适？不同日龄、体重如何调整？

以下信息仅供参考，不能替代任何专业医疗建议，新生儿用药事关重大，必须由专业医生根据患儿的具体情况（如体重、日龄、诊断、肝肾功能等）来决定，请严格遵医嘱用药，切勿自行用药或调整剂量。

磷酸肌酸钠是什么？为什么用于新生儿？

磷酸肌酸钠是一种能量补充剂,是心肌和骨骼肌细胞内能量代谢的重要物质，它在细胞内可以迅速转化为ATP（三磷酸腺苷，即细胞的“能量货币”），为细胞提供能量。

在新生儿,尤其是危重新生儿中，使用磷酸肌酸钠的主要目的是：

1. 保护心肌细胞：用于治疗新生儿心肌损伤、心力衰竭、缺氧缺血性心肌损害等，它可以改善心肌细胞的能量供应，减轻心肌损伤，帮助心脏功能恢复。
2. 保护神经细胞：在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗中，作为辅助用药，可能有助于保护受损的神经细胞，促进神经功能恢复。
3. 保护其他重要器官：在一些严重疾病状态下，如感染性休克、多器官功能衰竭等，也可能作为辅助用药，为重要器官提供能量支持。

新生儿用量（一般原则）

磷酸肌酸钠的剂量没有绝对统一的标准，它需要医生根据患儿的体重进行计算，并根据病情严重程度和治疗效果进行调整。

以下是目前临床上常用的参考剂量范围：

• 常规剂量：每日 0.5 g ~ 1.0 g / 平方米体表面积

  • 在新生儿临床实践中,为了方便计算，常常会简化为按体重给药，大约相当于 每日 10 mg ~ 20 mg / 公斤体重。
  • 这个剂量通常需要分两次给予，即每天两次，每次 5 mg/kg ~ 10 mg/kg。

• 严重情况下的剂量：在某些心肌损害非常严重的情况下，医生可能会考虑使用更高的剂量，例如每日 20 mg/kg ~ 40 mg/kg，但这需要更严密的监护。

给药方法

1. 给药途径：静脉注射，这是唯一适用于新生儿的给药途径。
2. 配制方法：
   • 通常会将磷酸肌酸钠用灭菌注射用水或9%氯化钠注射液（生理盐水）进行稀释。
   • 新生儿专用剂量：一般将5g的磷酸肌酸钠溶于5ml ~ 10ml的注射用水或生理盐水中，配制成溶液。
3. 输注速度：
   • 药物需要缓慢静脉注射或静脉滴注。
   • 静脉推注：通常建议在 2分钟 ~ 5分钟 内缓慢推注完毕。
   • 静脉滴注：可以加入到其他静脉输液（如葡萄糖、生理盐水）中，进行缓慢滴注，滴注时间建议不少于 20分钟，以减少对血管的刺激和不良反应的风险。

疗程

• 磷酸肌酸钠通常作为短期辅助治疗药物。
• 疗程长短取决于患儿的基础疾病、病情严重程度以及治疗反应。
• 一般疗程为 7天 ~ 14天，具体由医生根据评估结果决定。

重要注意事项和潜在风险

1. 必须遵医嘱：严格遵循医生规定的剂量、用法和疗程。切勿自行增加剂量或延长用药时间。
2. 过敏风险：对本品任何成分过敏者禁用，使用前应仔细询问过敏史，首次使用或对药物敏感的新生儿，需密切观察有无过敏反应（如皮疹、呼吸困难、血压下降等）。
3. 静脉刺激：磷酸肌酸钠对血管有一定刺激性，如果漏出血管外，可能会引起局部疼痛、红肿甚至组织坏死，注射时应选择粗直、弹性好的血管，并确保针头在血管内。
4. 肾功能监测：药物主要通过肾脏排泄，对于肾功能不全的新生儿，需要酌情减量或慎用，并监测肾功能。
5. 配伍禁忌：在使用前，应告知医生患儿正在使用的所有其他药物，以避免与其他药物发生配伍禁忌，不建议与碱性溶液（如碳酸氢钠）混合使用。
6. 储存条件：药品需避光、密闭、在阴凉处（通常要求2-8℃冷藏）保存，配制好的溶液应尽快使用。

磷酸肌酸钠是新生儿重症监护室中用于保护心肌和神经细胞的常用辅助药物,其核心要点如下：

• 剂量：通常为每日 10-20 mg/kg，分两次给药（每次5-10 mg/kg）。
• 用法：必须静脉给药，且速度要慢。
• 核心原则：个体化治疗，剂量由医生根据患儿体重和病情决定。
• 安全第一：用药过程需在专业医护人员监护下进行，密切观察患儿反应和生命体征。

再次强调，本文信息仅供科普参考，具体用药请务必咨询您的主治医生。

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