发现血糖偏高后,最重要的是积极应对,把它控制在理想范围内,这对您和宝宝的健康都非常重要,以下是详细的应对措施,您可以参考:

第一步:立即行动——五驾马车并驾齐驱
控制妊娠期糖尿病的核心方法可以概括为“五驾马车”:饮食、运动、监测、药物、教育,对于血糖轻度偏高的妈妈,通常通过前两项就能有效控制。
饮食管理(这是最重要、最基础的一步)
核心原则: 保证营养均衡,稳定血糖,避免血糖大幅波动。
具体怎么做:
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少量多餐,定时定量:
(图片来源网络,侵删)- 将一天的食物分成3顿正餐+2-3顿加餐,这样可以使餐后血糖峰值降低,避免一次吃得太多导致血糖飙升。
- 早餐 (7:00)、上午加餐 (10:00)、午餐 (12:30)、下午加餐 (15:30)、晚餐 (18:30)、睡前加餐 (21:00)。
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选择优质碳水化合物(主食):
- 粗细搭配: 将白米饭、白面条、白馒头等精制主食,换成糙米、燕麦、藜麦、全麦面包、玉米、红薯、山药等粗粮杂粮,它们富含膳食纤维,升糖速度慢。
- 控制总量: 每餐主食的量要控制,大约一个拳头大小,不要因为吃的是粗粮就无限制地吃。
- 烹饪方法: 尽量蒸、煮,避免熬煮得过烂或油炸。
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保证优质蛋白质摄入:
- 蛋白质有助于增加饱腹感,稳定血糖。
- 推荐食物: 鸡蛋、牛奶、瘦肉(鸡胸肉、鱼肉、牛肉)、豆制品(豆腐、豆浆)等,建议每餐都有掌心大小的蛋白质。
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多吃蔬菜,适量吃水果:
- 蔬菜: 每天保证500克以上的蔬菜,特别是绿叶蔬菜(如菠菜、生菜、油菜),它们热量低、纤维高,可以多吃,烹饪时少放油。
- 水果: 水果要在两餐之间(加餐时)吃,不要饭后马上吃,选择低升糖指数(GI)的水果,如草莓、蓝莓、柚子、苹果、梨、桃子,每天200-350克(约一个大苹果的量)即可,要避免高糖分水果,如西瓜、荔枝、龙眼、葡萄等。
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选择健康的脂肪:
适量摄入坚果(如核桃、杏仁,每天一小把)、牛油果、橄榄油等,有助于胎儿大脑发育,但要控制量。
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严格避免的食物:
- 含糖饮料: 果汁、可乐、奶茶等是“血糖刺客”,必须戒掉。
- 高糖分食物: 蛋糕、饼干、冰淇淋、糖果、巧克力等。
- 精加工食品: 方便面、香肠、薯片等。
- 油腻食物: 油炸食品、肥肉等。
适当运动
核心原则: 增加身体对胰岛素的敏感性,帮助消耗多余血糖。
具体怎么做:
- 最佳时间: 餐后1小时左右开始运动,此时血糖较高,运动效果最好,避免空腹运动。
- 运动方式: 选择温和、安全的运动。
- 散步: 最简单有效的方式,每天30-60分钟。
- 孕妇瑜伽: 可以帮助放松身体,控制体重。
- 游泳: 对关节压力小,是很好的孕期运动。
- 注意事项:
- 运动前、中、后要适当补充水分。
- 如果有任何不适(如头晕、腹痛、阴道流血),应立即停止并咨询医生。
- 运动强度以不感到疲劳、能正常交谈为宜。
血糖监测
核心原则: 了解自己的血糖波动情况,为饮食和运动调整提供依据,并及时发现异常。
具体怎么做:
- 监测时间: 医生通常会建议监测以下四个时间点:
- 空腹血糖: 每天早上起床后、吃饭前。
- 三餐后2小时血糖: 从吃第一口饭开始计时,2小时后测量。
- 控制目标(一般标准,具体请遵医嘱):
- 空腹血糖:≤ 5.3 mmol/L
- 餐后2小时血糖:≤ 6.7 mmol/L
- 做好记录: 准备一个本子,记录下每次的血糖值、进食内容、运动情况,方便复诊时给医生看。
药物治疗(如果生活方式干预效果不佳)
如果经过严格的饮食控制和适当运动后,您的血糖仍然达不到控制目标,请不要害怕或抗拒用药,这能更好地保护您和宝宝。
- 首选药物: 胰岛素,胰岛素是大分子物质,不会通过胎盘,是目前孕期控制血糖最安全、最有效的药物,它不会对宝宝造成不良影响。
- 口服药: 某些口服降糖药(如二甲双胍)在特定情况下也可使用,但胰岛素是首选和最安全的。
- 遵从医嘱: 是否用药、用哪种药、用多大剂量,都必须严格听从医生的专业判断,切勿自行决定。
定期产检和健康教育
- 增加产检频率: 妊娠期糖尿病的孕妇需要更密切地监测血糖和胎儿情况。
- 学习相关知识: 了解GDM的知识,知道高血糖和低血糖的危害,学会如何自我管理。
您现在应该做的:
- 别慌张: GDM很常见,积极应对就能控制好。
- 看医生: 立即咨询您的产科医生或营养师,制定个性化的饮食和运动方案。
- 管住嘴: 严格执行饮食原则,这是控制血糖的重中之重。
- 迈开腿: 在身体允许的情况下,坚持每天散步。
- 勤监测: 学会自测血糖,并做好记录。
- 遵医嘱: 如果需要用药,请放心并配合治疗。
只要您积极配合,将血糖控制在理想范围,就能最大程度地减少对母婴的不良影响,顺利度过孕期,迎接一个健康的宝宝!祝您孕期顺利!
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