试管婴儿的孕周是从取卵日还是末次月经开始算？两者时间差如何计算？

试管婴儿的孕周是从胚胎移植的那一天开始计算的，而不是从末次月经的第一天开始。

下面我将为您详细解释，并对比自然怀孕的计算方式,让您一目了然。

核心原则：以移植日为起点

试管婴儿的怀孕时间线是从胚胎被放回母体子宫的那一刻算起的，医生会根据您的胚胎类型（卵裂期胚胎或囊胚）和移植日,来推算您的预产期。

根据胚胎类型计算

• 移植第3天卵裂期胚胎：

  • 计算方法： 移植日 + 17天 = 相当于自然怀孕的末次月经日
  • 举例： 如果您在5月10日移植了一个第3天的胚胎，那么医生会将5月10日往前推17天，计算出您的“末次月经日”大约是4月23日，之后，医生就会以4月23日这个“虚拟”的末次月经日,来推算您的孕周和预产期。
  • 为什么是17天？ 因为自然情况下，从末次月经第一天到排卵大约是14天，然后卵子受精后发育成第3天的胚胎大约需要3天,总共是17天。

• 移植第5-6天囊胚：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 计算方法： 移植日 + 19天 = 相当于自然怀孕的末次月经日
  • 举例： 如果您在5月10日移植了一个第5天的囊胚，那么医生会将5月10日往前推19天，计算出您的“末次月经日”大约是4月21日，之后，医生会以这个“虚拟”的末次月经日来计算您的孕周和预产期。
  • 为什么是19天？ 因为囊胚比第3天的胚胎多发育了2-3天,所以需要多加几天。

根据预产期计算公式

医生更常用的方法是直接计算预产期，国际上通用的预产期计算方法是 “末次月经首日 + 7天，月份减3，年份加1”。

在试管婴儿中，我们使用上面计算出的“虚拟末次月经日”来套用这个公式。

• 移植第3天胚胎举例：

  • 移植日：5月10日
  • 虚拟末次月经日：4月23日 (5月10日 - 17天)
  • 预产期计算：4月23日 + 7天 = 4月30日；月份 4 - 3 = 1，所以预产期是次年的1月30日。

• 移植第5天囊胚举例：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 移植日：5月10日
  • 虚拟末次月经日：4月21日 (5月10日 - 19天)
  • 预产期计算：4月21日 + 7天 = 4月28日；月份 4 - 3 = 1，所以预产期是次年的1月28日。

为什么试管婴儿要这样算？

• 自然怀孕： 怀孕的开始时间（受精）是未知的，但末次月经是明确的标志，医生以末次月经作为计算的基准点，整个孕期约为40周（280天）。
• 试管婴儿： 我们确切地知道胚胎是在哪一天被移植到子宫的，这个时间点就是“着床”和“开始发育”的起点，直接从移植日开始计算更为科学和准确，医生通过“虚拟末次月经日”这个换算，可以将试管婴儿的孕期与标准的孕周体系（如B超数据）对应起来,方便统一管理和评估。

特殊情况：冻融胚胎移植（FET）

对于使用冷冻胚胎的移植，计算方法略有不同,因为它涉及到人工周期或自然周期的内膜准备。

• 人工周期/激素替代周期： 医生会完全通过药物来控制您的月经周期和内膜状态，在这种情况下，计算方法与鲜胚移植完全相同，即根据移植日和胚胎类型（第3天或第5天）来推算。

• 自然周期/促排卵周期： 如果您使用自己的排卵周期，医生会根据您的排卵日来计算。

  • 计算方法： 移植日 + 17天 (卵裂胚) 或 19天 (囊胚) = 排卵日 + 14天 = 相当于自然怀孕的末次月经日。
  • 逻辑是：排卵后14天就是末次月经日，如果您5月10日移植，推算出排卵日是4月23日，那么末次月经日就是4月23日往前推14天，即4月9日,之后再用4月9日去计算预产期。

与自然怀孕计算方式的对比总结

给您的温馨提示：

1. 相信您的医生： 医生在您的病历本和产检手册上已经为您准确计算好了孕周和预产期,您只需要按照医生给的时间进行产检即可。
2. B超会验证： 在早期第一次B超检查时，医生会测量胎儿的头臀长来核对孕周，由于试管婴儿的计算起点非常准确，早期B超显示的孕周通常与计算值非常吻合,误差很小。
3. 不要自行换算： 不用拿着自然怀孕的计算方法去套试管婴儿的情况，那样只会造成困惑，记住“移植日为起点”这个核心原则就可以了。

希望这个详细的解释能帮助您完全理解试管婴儿的孕期计算方法！祝您孕期顺利！

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