以下信息为通用建议,不能替代专业医生的诊断,在给孩子用药前,务必咨询儿科医生或药师,根据孩子的具体情况(年龄、体重、症状严重程度)来决定。

核心治疗原则:缓解不适,防止并发症
- 对症治疗: 缓解疼痛、发烧等症状。
- 支持护理: 保证休息、补充水分和营养。
- 预防感染: 注意隔离和个人卫生。
缓解疼痛和发烧的药物
这是最核心的治疗,因为疼痛会影响孩子进食和喝水,容易导致脱水。
退烧止痛药(首选)
当孩子体温超过38.5℃,或因喉咙疼痛明显哭闹、精神不佳时,可以使用退烧药,它们同时也有止痛效果。
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对乙酰氨基酚
- 常见商品名: 泰诺林、必理通等。
- 优点: 适用于3个月以上的婴儿,是儿童最常用的退烧药之一。
- 注意: 严格按照体重计算剂量,不要超过每日最大剂量,不要与其他含“对乙酰氨基酚”的复方感冒药同服。
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布洛芬
(图片来源网络,侵删)- 常见商品名: 美林、芬必得等。
- 优点: 退烧和止痛效果更强,持续时间更长。
- 注意: 仅适用于6个月以上的婴儿和儿童,有哮喘、肾脏问题或胃肠道溃疡的孩子需慎用,也要严格按照体重计算剂量。
关键点:
- 不要使用阿司匹林 来给儿童退烧,可能引起瑞氏综合征,这是一种罕见但致命的疾病。
- 两种药不建议交替使用,除非在医生指导下。
局部止痛/缓解药物
这类药物可以直接作用于喉咙,暂时缓解疼痛,帮助进食。
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开喉剑喷雾剂(儿童型)
- 成分: 主要为八爪金龙、山豆根等中药提取物。
- 作用: 清热解毒、消肿止痛,对缓解咽喉肿痛效果较好,是儿科常用的中成药喷雾。
- 用法: 直接喷在疱疹处,每次1-2喷,每日数次,注意不要喷太多,以免刺激。
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西瓜霜含片/喷剂
(图片来源网络,侵删)- 成分: 中药成分,清热解毒、消肿止痛。
- 注意: 含片不适合太小的孩子(有呛咳风险),喷剂相对安全,同样,要在医生指导下使用。
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利多卡因凝胶/喷雾
- 作用: 局部麻醉剂,能快速、强力地缓解疼痛。
- 注意: 这是处方药,通常在疼痛剧烈、影响进食时,由医生开具。家长切勿自行购买使用。
抗病毒药物(特殊情况)
对于绝大多数健康的儿童,疱疹性咽峡炎和手足口病是自限性疾病,不需要抗病毒治疗。
- 阿昔洛韦
- 情况: 仅在病情非常严重(如持续高烧不退、出现神经系统并发症如脑炎、心肌炎等)或免疫功能低下的儿童中,医生可能会考虑使用。
- 注意: 这是处方药,需要医生严格评估后决定是否使用,通常需要静脉给药。
家庭护理和支持疗法(非常重要!)
药物只是辅助,家庭护理是帮助孩子康复的关键。
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补充水分(重中之重!)
- 为什么重要: 发烧和疼痛会导致孩子食欲下降,吞咽困难,很容易脱水。
- 喝什么:
- 温水: 最安全的选择。
- 凉的或微温的流质/半流质食物: 如牛奶、酸奶、米汤、果汁、稀释的果汁、凉白开,低温可以轻微麻痹喉咙,缓解疼痛。
- 避免: 过烫、过酸(如纯橙汁)、过咸或辛辣的食物,这些会刺激伤口。
- 怎么判断: 观察孩子的尿量和颜色,如果尿量减少、颜色深黄,提示可能脱水。
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保证休息
让孩子多睡觉,身体才能集中能量对抗病毒。
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饮食调整
- 选择柔软、易吞咽的食物,如粥、烂面条、蒸蛋羹、土豆泥等。
- 如果孩子因为疼痛完全拒绝进食,不要强迫,但一定要少量多次地鼓励他喝水。
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口腔卫生
饭后用温水漱口,保持口腔清洁,防止继发细菌感染。
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隔离和消毒
- 疱疹性咽峡炎和手足口病都有传染性,孩子生病期间应居家隔离,直到所有症状消失后一周。
- 孩子的餐具、玩具、毛巾等物品要煮沸消毒或用含氯消毒剂浸泡。
- 家长接触孩子后要洗手,避免交叉感染。
需要立即就医的“危险信号”
虽然大部分情况是轻症,但家长需密切观察,一旦出现以下情况,应立即带孩子去医院:
- 持续高烧不退(服用退烧药后效果不佳或体温超过40℃)。
- 精神状态差:萎靡不振、嗜睡、烦躁不安、难以唤醒。
- 频繁呕吐或腹泻,无法进食进水,有严重脱水迹象(如嘴唇干燥、哭时无泪、8小时以上无小便、眼窝凹陷)。
- 呼吸异常:呼吸急促、费力,或嘴唇、脸色发青。
- 头痛、脖子僵硬、呕吐(可能是脑炎的迹象)。
- 出现皮疹(尤其是手足口病,除了喉咙,手、脚、臀部也可能出现皮疹)。
- 拒绝喝水,超过6-8小时没有小便。
儿童嗓子疱疹的治疗核心是“护理+对症用药”。
- 药物上: 首选对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛发烧,可配合开喉剑喷雾剂等局部用药。
- 护理上: 保证水分摄入是第一要务,其次是休息和清淡饮食。
- 关键: 密切观察孩子病情,出现危险信号立即就医,并在医生指导下用药。
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