孕期右腹痛究竟是什么原因？是正常生理变化还是危险信号？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-02-19 1

生理性/常见原因（通常无需过度担心）

这些情况在孕期比较常见，疼痛通常是轻微、间歇性的。

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正常生理性腹痛
- 原因：怀孕后，子宫会迅速增大，增大的子宫会牵拉周围的韧带（如圆韧带），导致腹部一侧出现短暂的、尖锐的刺痛感，这种疼痛在改变姿势、咳嗽或打喷嚏时可能会加重。
- 特点：疼痛时间短，位置不固定,休息后可缓解。
消化系统问题
- 原因：孕期激素（尤其是孕激素）会使胃肠道平滑肌松弛，蠕动减慢，容易导致便秘、胀气，食物和气体在肠道内积聚,可能会引起右侧腹部的隐痛或胀痛。
- 特点：常伴有腹胀、排气增多、排便不畅等,疼痛感可能时好时坏。
圆韧带拉伸痛
- 原因：圆韧带是支撑子宫的肌肉韧带，随着胎儿长大，子宫上升，圆韧带被拉伸，尤其是在孕中期以后，当孕妇突然改变体位（如从床上起身）时,可能会引起一侧腹部的剧烈牵扯痛。
- 特点：疼痛尖锐、短暂，像被“扯”了一下,通常在右侧或左侧。
假性宫缩
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- 原因：孕中晚期，子宫会偶尔出现不规律的收缩，称为“假性宫缩”或“布拉克斯顿·希克斯收缩”，这种收缩可能只影响腹部的一侧,引起轻微的紧绷和疼痛感。
- 特点：不规律、强度弱、持续时间短,走动或改变姿势后通常会消失。

病理性原因（需要警惕并及时就医）

这些情况可能对孕妇和胎儿造成风险，疼痛通常更剧烈、持续,并可能伴有其他症状。

（一）妇科相关原因

阑尾炎
- 原因：孕期阑尾炎的风险与非孕期相同，但由于增大的子宫会把阑尾向上推，其疼痛位置可能不典型，不一定在右下腹,而是在右侧腹甚至更高处。
- 特点：
  - 持续性、加重的腹痛，可能从上腹部或肚脐周围开始，转移”到右侧腹部。
  - 伴有恶心、呕吐、食欲不振、低烧。
  - 严重性：孕期阑尾炎进展快，容易穿孔和引发腹膜炎，对母婴威胁极大，需要立即就医。
卵巢囊肿蒂扭转
- 原因：孕期是卵巢囊肿蒂扭转的高发期，增大的子宫和胎儿的活动可能会使卵巢囊肿发生扭转,导致血液供应受阻。
- 特点：
  - 突发的、一侧的剧烈绞痛，疼痛感非常强烈,让人坐立不安。
  - 伴有恶心、呕吐。
  - 严重性：这是一种急腹症，可能导致卵巢坏死,需要紧急手术。
右侧输卵管炎或盆腔炎
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- 原因：如果孕妇有盆腔炎病史，孕期炎症可能急性发作,波及右侧输卵管。
- 特点：持续性下腹痛，可能伴有发烧、阴道分泌物异常。
胎盘早剥
- 注意：胎盘早剥的疼痛通常是整个腹部，但如果剥离发生在子宫后壁，疼痛可能更偏向一侧,这是一个极其危险的产科急症。
- 特点：
  - 持续性腹痛或背痛,可能非常剧烈。
  - 可能伴有阴道出血（颜色可能是鲜红、暗红或褐色）。
  - 子宫可能变得硬如板状。
  - 严重性：会危及母婴生命，需要立即拨打急救电话。

（二）非妇科相关原因

尿路感染（肾盂肾炎）
- 原因：孕期激素变化使输尿管扩张，尿液排出不畅，容易发生尿路感染，如果感染上行至肾脏,会引起肾盂肾炎。
- 特点：
  - 右侧腰腹部或肋骨下方的持续性胀痛或钝痛。
  - 伴有尿频、尿急、尿痛、血尿、发烧、发冷。
  - 严重性：高烧和感染可能引发早产,需要及时治疗。
右侧肾结石
- 原因：孕期也可能发生肾结石。
- 特点：
  - 突发的、剧烈的肾绞痛，通常位于侧腹部和腰部,并可能向下腹部和腹股沟放射。
  - 可能伴有血尿、恶心、呕吐。
  - 严重性：剧烈疼痛可能诱发宫缩,需要医疗干预。