新生儿黄疸眼睛会发黄吗？这可能是哪些信号在警示？

会的，新生儿黄疸严重时，眼睛的巩膜（眼白部分）会变黄,这是判断黄疸程度的一个重要和直观的指标。

下面为您详细解释一下：

为什么眼睛会黄？

这要从黄疸的根本原因说起：

1. 胆红素升高：新生儿黄疸，最常见的是“生理性黄疸”，主要是因为宝宝出生后，红细胞大量破坏，产生了一种叫做“胆红素”的物质，而新生儿的肝脏功能尚未发育成熟，处理胆红素的能力有限,导致胆红素在体内积聚。
2. 胆红素的特性：胆红素是一种橙黄色的色素物质。
3. “染黄”身体组织：当血液中的胆红素浓度过高时，这些橙黄色的色素就会随着血液循环，沉积到身体各个部位，把皮肤、黏膜和巩膜（眼白）“染”成黄色。

因为巩膜（眼白）是白色的，一旦被胆红素染色，黄色的变化会非常明显,很容易被观察到。

如何观察和判断？

1. 观察部位：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 巩膜：观察宝宝的眼白部分是否发黄,这是最灵敏的指标之一。
   • 面部皮肤：轻轻按压宝宝的额头或鼻尖，然后松开，观察按压处的肤色，如果按压处呈现黄色,说明黄疸已经到了面部。
   • 躯干和四肢：可以依次检查宝宝的胸部、腹部、手臂和腿部的皮肤。

2. 判断严重程度（简单家庭自测法）： 医生通常会根据黄疸的“分布范围”来初步判断其严重程度，您可以参考以下标准（这是一个非常简化的方法，不能替代专业医疗诊断）：

   • 轻度黄疸：仅限于面部和眼白发黄，通常在生理性黄疸范围内,问题不大。
   • 中度黄疸：从面部蔓延到躯干（胸部和腹部），躯干皮肤也变黄了，眼白明显发黄,需要密切监测。
   • 重度黄疸：不仅面部和躯干发黄，四肢（手臂和腿部）甚至手心和脚心也出现黄色，这种情况往往需要及时就医，可能属于“病理性黄疸”或“母乳性黄疸”的严重情况。

特别提醒：需要警惕的迹象

如果宝宝出现以下任何一种情况，都应立即就医,不要犹豫：

• 黄疸进展过快：出生后24小时内就出现黄疸,或者黄疸程度在短时间内迅速加重。
• 黄疸程度很重：四肢、手心脚心都发黄，眼白黄得像“金桔”一样。
• 精神状态差：宝宝变得嗜睡、不爱吃奶、哭声微弱或不哭、反应迟钝。
• 大便颜色异常：大便颜色变浅，呈灰白色或陶土色（这可能是肝脏或胆道问题的信号）。
• 小便颜色异常：小便颜色很深,像浓茶水一样。
• 黄疸持续时间过长：
  • 足月儿：黄疸超过2周（14天）仍未消退。
  • 早产儿：黄疸超过4周（28天）仍未消退。

新生儿黄疸时，眼睛（眼白）会变黄，这是判断黄疸严重程度的重要标志之一。

家长在护理宝宝时，可以每天在自然光线下观察宝宝的眼白和皮肤颜色，如果只是轻度发黄，宝宝精神好、吃奶正常，可遵医嘱进行监测和护理（如多晒太阳、多喂奶），但如果出现上述“需要警惕的迹象”，一定要及时带宝宝去医院，由医生进行专业的检查（如经皮胆红素测定或抽血化验）和诊断,以免发生胆红素脑病等严重并发症。

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