孕期乳头结痂到底要不要清理？正确处理方法是什么？

是的，需要清理。 保持乳头的清洁和湿润非常重要，但这需要非常温柔和正确的方法,以免刺激皮肤或引起感染。

为什么需要清理？

1. 预防感染：结痂可能藏污纳垢，成为细菌滋生的温床,增加产后乳腺炎的风险。
2. 保持舒适：干燥的结痂可能会在衣物摩擦下开裂、疼痛,影响日常生活。
3. 为哺乳做准备：清洁和湿润的乳头更有利于宝宝含乳,也能防止宝宝吸吮到干硬的结痂。

如何正确清理和护理？

核心原则是“温和”和“保湿”。

第一步：温和清洁

• 时机：建议在每天洗澡时进行。
• 方法：
  • 用温水（不要用热水）轻轻淋湿乳头区域。
  • 用干净的手指或非常柔软的毛巾（如纱布毛巾）轻轻打圈按摩，软化并去除表面的结痂。千万不要用手去撕扯或抠掉硬痂，这会损伤皮肤,导致疼痛和出血。
  • 洗完后用干净、柔软的毛巾轻轻拍干或蘸干乳头,避免摩擦。
• 清洁用品：
  • 只用清水：这是最安全、最推荐的方法，孕期和哺乳期的皮肤非常敏感，使用肥皂、沐浴露等化学产品可能会洗掉乳头天然的保护油脂,导致皮肤更干燥。
  • 避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂：它们会使皮肤更加干燥、皲裂。

第二步：保湿和修护

清洁后，保湿是至关重要的一步,可以防止结痂再次形成。

• 首选产品：医用级羊脂膏

  • 这是孕期和哺乳期乳头护理的“黄金标准”，羊脂膏的成分与人体皮脂非常相似，具有极佳的保湿、修护和隔离效果。
  • 它可以在皮肤表面形成一层保护膜，既能滋润皮肤，又能隔离衣物摩擦，而且100%安全，喂奶前无需擦掉,宝宝可以放心吸吮。
  • 每次清洁并拍干乳头后,薄薄地涂上一层即可。

• 其他选择：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 纯羊毛脂：效果也很好，但有些人可能觉得比羊脂膏更“油”一些。
  • 医用级乳头修复霜：选择成分简单、无香料、无防腐剂的修复霜。
  • 少量纯凡士林：可以作为应急选择，但效果可能不如羊脂膏，且凡士林是石油衍生物,部分妈妈会更倾向于选择天然成分的羊脂膏。

• 使用方法：

  • 每天清洁后使用。
  • 如果感觉干燥,可以随时涂抹。
  • 穿上哺乳内衣前，确保乳头已经吸收或干了,避免内衣黏在乳头上。

需要警惕的情况（何时要看医生）

虽然乳头结痂通常是正常的生理现象，但如果出现以下情况,建议及时咨询医生：

1. 剧烈疼痛：清理或日常触摸时感到剧烈、持续的疼痛。
2. 结痂伴有出血或流脓：可能是感染或皲裂的迹象。
3. 乳头出现异常的皮疹、溃疡或硬块：颜色、形状发生改变,或者出现单个或多个固定的硬块。
4. 伴有发烧、发冷等全身症状：这可能是乳腺炎的迹象。
5. 结痂在一侧乳头持续存在且范围扩大：需要排除其他皮肤问题（如湿疹、银屑病）或罕见的佩吉特病（Paget's disease of the nipple）。

总结与额外建议

• 勤换内衣：选择纯棉、透气、无钢圈的哺乳内衣，并保持其干爽，如有乳汁渗出,及时更换。
• 避免刺激：穿宽松、柔软的衣服,减少对乳头的摩擦。
• 不要过度清洁：每天洗澡时清洁一次即可,过度清洁反而会破坏皮肤屏障。
• 调整睡姿：尽量避免趴着睡,以免压迫乳头。

孕期乳头结痂需要清理，但务必采用“温水轻柔清洁 + 羊脂膏保湿”的温和方法，做好日常护理，可以有效缓解不适，为产后顺利哺乳打下良好基础，如有任何疑虑或异常,请随时咨询您的产科医生或专业的泌乳顾问。

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