新生儿掉肚脐后出血是正常现象吗？需要立即处理吗？

这是一个非常好的问题,也是新手爸妈们非常关心的一点。

简单直接的回答是：新生儿肚脐脱落时，通常会有少量或极少量的淡黄色或淡血色的液体渗出，这是正常的生理现象，不属于“出血”，但如果出现鲜红色的、持续不断的流血，那就不正常了，需要立即就医。

下面为您详细解释一下正常情况和需要注意的情况：

正常情况：少量淡黄色或淡血色液体

在宝宝肚脐脱落的过程中,轻微的渗出是完全可以预期的。

• 原因：宝宝的脐带残端在脱落前，会先变得干瘪、发黑，连接处的皮肤和血管需要一个时间来完成最后的愈合和分离，在这个过程中，少量的组织液混合着极少的陈旧血液（之前凝固的血被溶解）会渗出,看起来就像是淡血水或者一点点黄水。
• 特点：
  • 量极少：可能只是一点点，或者只在换尿布、擦拭时看到有痕迹。
  • 颜色不鲜艳：通常是淡黄色、淡棕色或粉红色,而不是鲜红色。
  • 不持续：不是在不停地流血,只是偶尔渗出。
  • 宝宝没有异常反应：宝宝精神状态好，吃奶、睡觉正常,不哭闹。

处理方法：

1. 保持干燥：这是最重要的原则，用干净的棉签或柔软的纱布轻轻吸干渗出液即可,不要用力擦拭。
2. 保持清洁：日常护理时，用75%的医用酒精或医院提供的消毒液，从肚脐根部由内向外画圈消毒，每天1-2次,直到脐带完全脱落并愈合。
3. 等待脱落：耐心等待它自然脱落，千万不要用手去抠或拉扯,否则容易引起出血和感染。

需要警惕的情况：鲜红色、持续出血

如果出现以下情况，则属于异常，需要立即带宝宝去看医生：

• 特征：
  • 鲜红色血液：流出的是新鲜的、鲜红色的血液。
  • 持续不断：血液不是偶尔渗出，而是像流水一样持续不断地流出,按压后也无法止住。
  • 量较多：出血量明显，能让宝宝的衣服、尿布或包被都被浸湿。
• 可能的原因：
  • 脐带残端血管结扎线松脱：这是最常见的原因，医生在结扎脐带时，会用线把血管扎住，如果这根线松了,血管就会重新出血。
  • 宝宝剧烈活动：比如宝宝蹬腿时用力过猛,不小心扯到了脐带残端。
  • 护理不当：用手拉扯或摩擦到脐带根部。

紧急处理方法：

1. 立即压迫止血：用一块干净的纱布或棉签，直接、用力地按压在肚脐出血的部位。
2. 保持镇静：不要慌乱,宝宝能感受到你的情绪。
3. 立即就医：在压迫止血的同时，尽快带宝宝去医院的儿科或新生儿科，医生会重新结扎血管,并检查是否有其他问题。

肚脐脱落后的护理要点

肚脐脱落后，护理工作还没结束,直到完全愈合。

1. 继续保持清洁干燥：脱落后肚脐处可能还有个小凹陷，继续用酒精消毒几天，直到完全干燥,没有分泌物。
2. 洗澡方式：在脐带完全干燥愈合前，建议擦浴，避免盆浴让脐带浸泡在水中，如果一定要盆浴，务必确保脐部完全露出水面,并且洗完后立刻用干净的棉签蘸干水分并消毒。
3. 穿着宽松：给宝宝穿宽松、透气的衣物,避免衣物摩擦到肚脐。
4. 注意观察：每天观察肚脐周围的情况，注意有无以下感染迹象：
   • 红肿、发炎：肚脐周围皮肤明显变红、发热。
   • 异常分泌物：流出黄色或绿色的脓液,并伴有臭味。
   • 持续哭闹：宝宝因为疼痛而持续哭闹,尤其在触碰肚脐时。
   • 发烧：宝宝体温超过38℃。

新生儿肚脐脱落时出现少量淡血水是正常的生理过程，但只要出现鲜红色、持续不断的出血，就要立即就医，不要犹豫，做好日常的清洁和干燥护理,是预防问题的关键。

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