这是一个临界值或轻度贫血的信号
我们需要了解新生儿贫血的诊断标准,根据世界卫生组织和大多数国家的儿科指南：
- 新生儿贫血诊断标准：出生后2周内，血红蛋白（Hb）低于145 g/L 即可诊断为贫血。
您的宝宝血红蛋白为110 g/L，明显低于145 g/L的诊断标准，属于中度贫血的范畴，这是一个需要医生进一步评估和干预的信号。
为什么新生儿会贫血？
新生儿贫血的原因主要分为三大类,医生会根据宝宝的情况进行排查：
生理性贫血（最常见）
这是每个新生儿都会经历的一个正常生理过程。
- 原因：宝宝出生后，从依赖胎盘供氧转为自主呼吸，为了适应这一变化，体内的红细胞会自然破坏（寿命约70-90天），而骨髓造血系统尚未完全成熟，无法及时产生足够的新红细胞来替代，导致血红蛋白逐渐下降。
- 发生时间：通常在出生后2-3周开始出现，6-8周达到最低点。
- 特点：生理性贫血是自限性的，程度通常较轻，宝宝一般没有明显症状，能自行恢复。
病理性贫血（需要医疗干预）
如果贫血出现得过早（比如出生时或出生后很快）、程度过重，或者宝宝出现症状，则属于病理性贫血，常见原因包括：
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失血性贫血：
- 产前失血：如胎-胎输血（双胞胎）、胎-母输血（母胎之间血液交换）。
- 产时失血：如胎盘早剥、前置胎盘、剖宫产手术损伤等。
- 产后失血：如颅内出血、内脏出血等。
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溶血性贫血：
- 母子血型不合：最常见的是ABO溶血（母亲O型，宝宝A或B型）和Rh溶血（母亲Rh阴性，宝宝Rh阳性），母亲的抗体通过胎盘攻击宝宝的红细胞，导致其大量破坏。
- 遗传性溶血病：如G6PD缺乏症（蚕豆病）、地中海贫血等。
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生成不足性贫血：
- 早产儿：由于过早出生，错过了胎儿期造血的关键时期，铁储备不足，造血功能不成熟。
- 感染：严重感染会抑制骨髓的造血功能。
- 营养缺乏：虽然新生儿贫血主要不是缺铁引起，但极少数情况下也可能存在。
家长应该怎么做？
拿到这个结果,最重要的是立即咨询儿科医生，而不是自行判断或用药，医生会进行以下步骤：
详细评估
- 问病史：了解宝宝的孕周（是否是早产儿？）、出生体重、分娩过程、有无窒息、有无输血史、家族史（有无地中海贫血、G6PD缺乏等）。
- 查体：观察宝宝的面色、精神状态、呼吸、心率等，检查有无肝脾肿大、皮肤出血点等。
进一步检查
为了明确贫血的原因,医生可能会建议做以下检查：
- 血常规：查看红细胞计数、红细胞平均体积等，初步判断贫血类型。
- 网织红细胞计数：反映骨髓造血功能，如果升高，提示溶血可能。
- 胆红素：判断有无溶血导致的黄疸。
- 血型检查：检查宝宝和母亲的血型，排查ABO/Rh溶血。
- Coomb's试验（抗人球蛋白试验）：确诊是否为免疫性溶血。
- G6PD酶活性检测：筛查G6PD缺乏症。
- 铁代谢检查：评估铁储备（通常新生儿期不作为首选）。
根据原因进行治疗
治疗方案完全取决于病因：
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如果是生理性贫血：
- 轻度贫血：通常无需特殊治疗，只需加强营养，保证充足的奶量，密切观察即可。
- 中重度贫血：如果宝宝出现呼吸急促、心率快、吃奶差等症状，可能需要输注红细胞来暂时提高携氧能力，帮助宝宝平稳度过这个阶段。
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如果是病理性贫血：
- 失血性贫血：寻找出血点并止血，必要时紧急输血。
- 溶血性贫血：重点是治疗高胆红素血症（蓝光治疗），防止胆红素脑病，严重溶血也需要换血或输血。
- 早产儿贫血：除了输血，还可以使用促红细胞生成素来刺激骨髓造血，并补充铁剂。
- 感染性贫血：积极抗感染治疗。
家长在家的注意事项
在等待医生诊断和治疗期间,家长可以：
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密切观察：
- 面色：是否比平时更苍白？
- 呼吸：是否急促、费力？
- 精神状态：是否嗜睡、反应差、哭声无力？
- 吃奶情况：是否吸吮无力、吃奶量减少？
- 生长发育：体重增长是否正常？
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保证喂养：
- 按需喂养,确保宝宝获得足够的奶量，这是营养和能量的基础。
- 如果是母乳喂养,妈妈要注意营养均衡。
- 如果是配方奶喂养,请遵医嘱选择合适的奶粉。
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避免感染：
贫血的宝宝抵抗力可能稍弱,要注意家庭卫生，勤洗手，减少探视，避免交叉感染。
新生儿血红蛋白110 g/L是一个明确的异常信号，表明宝宝存在中度贫血。
最关键的一步是立即带宝宝去看儿科医生，进行全面的评估和检查，明确贫血的根本原因。 是生理性的还是病理性的？是失血、溶血还是生成不足？只有找到病因，才能进行最恰当的治疗。
现代医学对新生儿贫血的诊断和治疗已经非常成熟,只要及时就医，绝大多数宝宝都能得到很好的治疗和恢复，不会留下后遗症，请保持冷静，积极配合医生。
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