新生儿出生后多久第一次排便算正常？超过24小时没便便需要担心吗？

新生儿排便的频率和性状在出生后的头几天和之后会有很大的变化,我们可以分阶段来看：

第一阶段：出生后第1-3天（胎便期）

这个时期排出的不是普通的大便，而是胎便。

• 性状：粘稠、墨绿色或黑褐色，像柏油一样,无臭味。
• 成分：主要由胎儿在子宫内吞咽的羊水、胎毛、黏液、胆汁等组成。
• 频率：通常在出生后6-12小时内会排出第一次胎便，之后可能每天排便3-5次，甚至更多，持续2-3天。
• 正常与否：
  • 正常：如果宝宝在出生后24小时内都没有排便，需要立即告知医生,这可能是肠道问题的信号。
  • 正常：排完胎便后,大便颜色会逐渐过渡。

第二阶段：出生后第4天 - 6周（过渡期和纯母乳/配方奶期）

胎便排完后，大便的颜色和质地会开始改变,逐渐过渡到正常的婴儿大便。

纯母乳喂养的宝宝

纯母乳喂养的宝宝，大便通常非常规律,但也存在个体差异。

• 频率（最常被问的问题）：
  • 频繁型（“攒肚”前）：很多宝宝一天会排便3-5次，甚至更多次，呈稀糊状，这是完全正常的,因为母乳非常容易消化吸收。
  • 攒肚：大约在宝宝满月后，有些母乳宝宝会出现“攒肚”现象，他们可能好几天（7-10天甚至更久）才排一次大便，但这不代表便秘！
    • 攒肚的特点：宝宝肚子不胀、不硬，放屁多，排便时很轻松，排出的大便仍然是黄色、柔软的糊状或膏状,量也很多。
    • 原因：随着消化能力的增强，母乳被吸收得非常彻底，食物残渣少，所以排便次数减少,这是宝宝消化功能良好的标志。
• 性状：金黄色或淡黄色，质地均匀，像芥末酱或浓稠的蛋黄酱，有时带有一些细小颗粒，或呈稀水样,有酸味但不臭。

纯配方奶喂养的宝宝

配方奶的消化吸收不如母乳,所以大便情况通常和母乳宝宝不同。

• 频率：通常比母乳宝宝少，一般每天1-3次。
• 性状：
  • 颜色偏淡黄色或土黄色。
  • 质地更稠厚、偏干，像牙膏或布丁。
  • 气味比母乳宝宝的大便更臭,因为蛋白质含量更高。

多久排便算正常？

如何判断宝宝排便是否“异常”？

看频率不如看性状和宝宝的精神状态，如果出现以下情况,需要警惕并咨询医生：

1. 大便性状异常：

   • 便秘：大便干硬、呈小球状，排便时非常用力、哭闹,即使一天一次也可能是便秘。
   • 腹泻：大便突然变得非常稀、呈水样，次数明显增多（如一天超过6-7次）,并可能带有黏液或血丝。
   • 大便带血：鲜红色或暗红色的血液，无论量多少,都需要立即就医。
   • 白色或灰白色大便：这可能是胆道阻塞的迹象，非常危险,需立即就医。
   • 黑色、柏油样大便：如果排完胎便后仍是这样,可能是上消化道出血。

2. 伴随其他症状：

   • 发烧
   • 呕吐（尤其是喷射状呕吐）
   • 拒绝吃奶、精神萎靡、烦躁不安
   • 肚子胀得像鼓一样、发硬

给新手爸妈的小贴士

• 不要只数天数：不要因为宝宝两天没排便就紧张,先观察他的肚子和精神状态。
• 关注“攒肚”：了解攒肚是正常的,避免不必要的焦虑。
• 勤换尿布：观察大便的颜色和性状是了解宝宝健康状况最直接的方法。
• 及时记录：可以简单记录一下宝宝每天的大便次数、颜色和性状，如果需要看医生,这些信息非常有帮助。

也是最重要的： 每个宝宝都是独一无二的，排便模式会有很大差异，如果您有任何不确定或担忧，最可靠的做法是咨询儿科医生,医生会根据您宝宝的具体情况给出最专业的判断。

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