儿童肾虚的常见症状有哪些？家长该如何辨别与应对？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-02-28 1

在中医里，“肾”并不仅仅指西医解剖学上的肾脏器官，它是一个功能系统，被称为“先天之本”，主生长发育、主骨生髓、主水液代谢、藏精等，儿童的生理特点是“稚阴稚阳”、“脏腑娇嫩，形气未充”，他们的肾气（肾的功能能量）本身就处于一个不断充盈和发展的阶段，所以儿童“肾虚”通常指的是肾气不足、肾精亏虚的状态，是一种功能性的虚弱,而不是器质性的病变。

（图片来源网络，侵删）

儿童肾虚主要可以分为两大类：肾阳虚和肾阴虚,它们的症状表现有所不同。

肾阳虚（命门火衰）的症状

肾阳是身体里的“小火炉”，负责温暖身体、推动功能，肾阳虚的孩子就像是“火力不足”,身体偏寒。

核心特点：怕冷、活力不足

精神状态差：
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- 神疲乏力： 总是没精神，喜欢躺着，不爱活动,感觉身体沉重。
- 嗜睡： 睡眠时间很长，但睡醒后依然不解乏,昏昏沉沉。
畏寒怕冷：
- 手脚冰凉： 这是最典型的症状之一，一年四季手脚都摸起来是凉的,即使在夏天也是如此。
- 喜暖： 喜欢喝热水、吃热的食物,不喜欢待在空调房或寒冷的环境中。
消化功能问题：
- 食欲不振： 不爱吃饭,挑食。
- 大便溏薄： 大便不成形，经常拉肚子,或含有未消化的食物残渣。
- 面色㿠白： 脸色看起来没有光泽，发白,甚至有些浮肿。
生长发育迟缓：
- 身材矮小： 比同龄孩子长得慢,身高不达标。
- 囟门迟闭： 婴幼儿时期，头顶的囟门（柔软的地方）到该闭合的年龄还没有闭合。
- 牙齿生长慢： 出牙时间晚,或者换牙慢。
其他表现：
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- 小便清长： 尿液颜色清亮，尿量多，晚上可能尿床（遗尿）。
- 下肢浮肿： 严重时可能出现小腿轻微浮肿。
- 舌象： 舌头颜色淡、胖嫩，舌边有齿痕（牙齿压的印）,舌苔白滑。

肾阴虚（肾水不足）的症状

肾阴是身体里的“冷却液”和“润滑油”，负责滋润、宁静身体，肾阴虚的孩子就像是“水分不足”,身体偏热。

核心特点：易上火、干燥

“上火”表现：
- 手足心热： 手心、脚心发热，摸上去烫烫的,这是阴虚内热的重要标志。
- 口干舌燥： 总是想喝水,嘴唇干燥。
- 盗汗： 睡着后会出汗，尤其是头部和颈部,但醒来后汗就停止了。
- 心烦易怒： 情绪不稳定，容易烦躁、哭闹,脾气比较大。
睡眠问题：
- 睡眠不安： 睡眠比较浅，容易惊醒,或者翻来覆去睡不踏实。
- 夜啼： 小婴儿在夜间哭闹不止。
身体发育问题：
- 形体消瘦： 身材偏瘦,不长肉。
- 头发干枯： 头发干枯、没有光泽,容易脱发。
- 五心烦热： 除了手脚心,胸口也感觉发热。
其他表现：
- 大便干结： 经常便秘,大便像羊粪球一样干硬。
- 舌象： 舌头颜色偏红，舌苔很少，甚至没有舌苔（称为“镜面舌”或“地图舌”）。

需要警惕的“肾虚”相关症状（或称“肾精不足”）

这类症状可能同时带有阳虚或阴虚的特点，但根源在于“肾精”亏虚,影响到了生长发育的根本。

智力与语言发育：
- 反应迟钝： 对外界刺激反应慢,理解能力不如同龄人。
- 语言发育迟缓： 学说话晚，词汇量少,表达不清。
骨骼与牙齿：
- 骨骼脆弱： 容易骨折，或者有“O型腿”、“X型腿”等骨骼发育问题。
- 牙齿问题： 出牙晚、换牙晚，或者牙齿长得不整齐、稀疏。
听力问题：
- 听力不佳： 对呼唤反应不灵敏，排除耳部疾病后，可能与肾精不足有关（中医认为“肾开窍于耳”）。

家长应该怎么办？

及时就医，明确诊断：
- 第一步是看医生！ 如果发现孩子有上述多种症状，首先应带孩子去正规医院的儿科或儿童保健科进行检查，排除器质性疾病（如生长激素缺乏、甲状腺功能低下、慢性肾病等）,西医的诊断是基础。
- 在排除西医疾病后，可以咨询正规的中医儿科医生，通过望闻问切（特别是看舌象）来辨证是肾阳虚、肾阴虚还是其他问题。
调整生活方式（家庭调理）：
- 饮食调理：
  - 肾阳虚： 适当吃一些温补的食物，如羊肉、牛肉、韭菜、板栗、核桃、山药等，避免生冷寒凉的食物（如冷饮、西瓜、苦瓜等）。
  - 肾阴虚： 适当吃一些滋阴润燥的食物，如银耳、百合、梨、黑芝麻、桑葚、枸杞等，少吃辛辣、油炸、温补的食物（如羊肉、辣椒）。
  - 通用： 保证营养均衡，不挑食、不偏食。
- 保证睡眠： 中医认为“亥时（21-23点）至寅时（3-5点）是养肾的最佳时间”，让孩子养成早睡早起的习惯，保证充足的睡眠,对肾气的恢复至关重要。
- 避免过度劳累： 不要给孩子安排过多的课外班和学习任务，保证他们有足够的玩耍和休息时间,避免精神压力过大。
- 适当运动： 多带孩子到户外活动，晒晒太阳，有助于增强体质和阳气,但要避免剧烈运动。
- 注意保暖： 对于肾阳虚的孩子，尤其要注意腹部、背部和脚部的保暖。
切忌自行用药：
- 中药讲究辨证论治，非常专业。千万不要自行判断孩子是“肾虚”就随便给孩子吃补肾的保健品或中药，用错了反而会“火上浇油”或“雪上加霜”，对孩子的身体造成伤害,一定要在专业中医师的指导下进行调理。