对母亲的危害
孕期血压高会增加母亲身体的负担,对多个器官造成损害,严重时甚至会危及生命。

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对心脏的损害:
- 心力衰竭:血压升高会增加心脏泵血的负担,长期如此会导致心肌肥厚、心脏扩大,最终可能引发急性左心衰竭,出现呼吸困难、无法平卧、咳粉红色泡沫痰等危急症状,这是子痫前期患者死亡的主要原因之一。
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对大脑的损害:
- 脑水肿、脑出血、脑梗死:高血压可损伤脑血管,引起脑部血液供应障碍或血管破裂,严重时可导致剧烈头痛、视力模糊、意识障碍、癫痫发作(即子痫),甚至昏迷或死亡。
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对肾脏的损害:
- 肾功能衰竭:肾脏是过滤血液的重要器官,高血压会损害肾小球的功能,导致蛋白尿(尿液中出现泡沫且不易消散)和肾功能进行性下降,严重时可能需要透析治疗。
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对肝脏的损害:
(图片来源网络,侵删)- 肝包膜下血肿、肝破裂:高血压可导致肝脏血管痉挛、缺血,严重时可能引起肝脏出血,这是非常凶险的并发症。
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对血液系统的损害:
- 弥散性血管内凝血(DIC):这是一种严重的凝血功能障碍,微血管内会形成大量微血栓,消耗掉血小板和凝血因子,导致全身出血不止,同时重要器官因血栓缺血而功能衰竭。
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对其他系统的影响:
- 胎盘早剥:这是最严重的并发症之一,高血压导致胎盘与子宫壁之间剥离,会引起阴道大出血、持续性腹痛、胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内。
- 肺水肿:由于心力衰竭或液体负荷过重,导致肺部液体渗出,引起严重呼吸困难。
对胎儿的危害
胎儿的健康与母体的状况息息相关,母亲的高血压会通过胎盘直接影响胎儿的生长发育。
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胎儿生长受限(FGR):
(图片来源网络,侵删)高血压会导致子宫胎盘的血管痉挛、硬化,胎盘的血液灌注量减少,这意味着胎儿获得的氧气和营养物质供应不足,从而生长速度减慢,出生体重低于同孕周的正常水平。
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胎儿窘迫:
由于胎盘功能下降,胎儿在宫内长期处于慢性缺氧状态,如果情况突然加重,就会发生急性胎儿窘迫,表现为胎心异常,严重时会导致胎死宫内。
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早产:
为了保障母亲和胎儿的生命安全,医生往往需要提前终止妊娠,导致早产,早产儿各器官系统发育不成熟,出生后可能面临呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、感染等多种并发症,需要住在新生儿重症监护室(NICU)进行长期治疗。
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胎盘早剥:
如前所述,胎盘早剥会导致急性胎儿缺氧和失血,是胎儿死亡和新生儿死亡的主要原因。
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远期影响:
有研究表明,孕期高血压所导致的胎儿生长受限,可能会增加孩子成年后患上高血压、糖尿病、肥胖、心血管疾病等代谢性疾病的风险。
总结与建议
孕期血压高绝不是小事,它是一条连接母亲和胎儿的“隐形纽带”,任何一端的异常都会牵动全局。
如果您在孕期出现以下任何症状,请务必立即就医:
- 血压持续 ≥ 140/90 mmHg
- 头痛、头晕、视物模糊或眼前闪光
- 上腹部疼痛(尤其是右上腹)
- 恶心、呕吐
- 尿量明显减少
- 呼吸困难
- 手、脸或脚部突然严重水肿
最重要的建议是:
- 定期产检:这是早期发现和监测血压异常最有效的方法。
- 遵从医嘱:一旦诊断为孕期高血压,务必严格按照医生的指导进行休息、饮食管理和药物治疗。
- 自我监测:在家定期监测血压并记录,以便向医生提供准确的信息。
- 保持良好心态:避免紧张、焦虑,积极配合治疗。
通过及时的发现、严密的监测和科学的管理,绝大多数孕期高血压问题都可以得到有效控制,将母婴风险降到最低,确保母子平安。
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