新生儿促甲状腺素100偏高怎么办？需要治疗吗？对宝宝发育有影响吗？

看到“新生儿促甲状腺素100”这个数值，作为家长，您的心情一定非常焦虑和担忧。请不要过于恐慌，但这确实是一个非常需要重视的信号，必须立即采取行动。

下面我将为您详细解释这个数值意味着什么,以及您现在应该怎么做。

核心信息：数值解读与紧急程度

• 数值解读： 新生儿足跟血筛查中的促甲状腺素（TSH）正常参考值通常在 10-20 mIU/L 以下（不同实验室标准略有差异，但一般不会超过20）。100 mIU/L 这个数值远远高于正常范围，属于显著升高。
• 紧急程度： 这是一个非常紧急的指标，它强烈提示您的宝宝可能患有先天性甲状腺功能减退症（简称“先天性甲减”），这是一种在新生儿时期即可筛查和治疗的疾病。

什么是先天性甲状腺功能减退症？

就是宝宝出生时,甲状腺这个“发动机”没有正常工作，无法分泌足够的甲状腺激素。

• 甲状腺激素的作用： 它对宝宝的大脑发育和体格生长至关重要，尤其是在出生后的头几个月，如果缺乏这种激素，会导致宝宝出现智力发育迟缓、身材矮小、反应迟钝等一系列严重问题。
• 病因： 可能是甲状腺本身发育问题（甲状腺缺如、发育不良），也可能是激素合成或作用过程中的其他问题。

现在您必须立即采取的行动

第一步：也是最关键的一步——立即联系或带宝宝回到原筛查医院！

• 不要等待，不要犹豫！ 新生儿筛查报告上通常会提供一个联系电话，请第一时间打过去，告知他们您宝宝的情况。
• 如果报告上没有电话,或者您无法联系上，请立即带宝宝返回生产医院或您所在地区的妇幼保健院的儿科或新生儿科，或者指定的筛查中心。
• 告诉医生：“我的新生儿TSH筛查结果是100，需要立即进行确诊检查。”

第二步：配合医生进行确诊检查

医院会给宝宝安排进一步的检查,以明确诊断，这通常包括：

1. 静脉血检查（确诊性检查）：

   • 促甲状腺素（TSH）： 再次测量，数值通常会更高。
   • 游离甲状腺素（FT4）： 这是甲状腺激素中活性最强的部分，在先天性甲减中，FT4水平通常是降低的，结合高TSH和低FT4，基本可以确诊。
   • 有时还会检查总T4（TT4）。

2. 甲状腺B超（超声检查）：

   • 查看宝宝的甲状腺是否存在、位置是否正常、大小和形态如何，这有助于判断病因（如甲状腺缺如、发育不良等）。

3. 骨龄检查（X光片）：

   
   （图片来源网络，侵删）

   通过拍摄宝宝的膝部或腕部X光片,看骨骼的发育情况，先天性甲减的宝宝，骨龄通常会明显落后于实际年龄。

如果确诊了，该怎么办？

虽然听起来很可怕,但请记住：先天性甲减是所有新生儿筛查病种中，治疗效果最好、预后最佳的疾病之一。

只要早发现、早治疗、规范治疗，您的宝宝完全可以和正常孩子一样，拥有健康、聪明的人生。

治疗方案非常成熟：

• 药物： 口服左甲状腺素钠片（如优甲乐），这是一种和人体自身分泌的甲状腺激素结构完全相同的药物，非常安全。
• 剂量： 医生会根据宝宝的体重、TSH和FT4水平，计算出精确的起始剂量，并且会定期复查、调整剂量。
• 关键点：
  • 及时性： 确诊后越早开始治疗越好，理想情况下应在出生后2周内开始。
  • 依从性： 必须每天按时、按量服药，药物可以碾碎后用少量水或牛奶喂服，喂完药后半小时内不要喂奶或进食其他食物，以保证药物被完全吸收。
  • 定期复查： 在治疗初期（尤其是前2年），需要每月复查一次静脉血的TSH和FT4，根据结果调整药量，之后随着宝宝长大，复查间隔会逐渐延长至每3-6个月一次。

给家长的建议和鼓励

1. 保持冷静，积极面对： 焦虑解决不了问题，反而可能影响您的判断和情绪，请相信现代医学，积极配合医生，这是对宝宝最好的保护。
2. 这是一个可以完全控制的“慢性病”： 把它理解为宝宝需要每天补充一种重要的“营养素”（甲状腺激素），就像我们每天需要补充维生素一样，只要坚持服药，宝宝的身体机能就能恢复正常。
3. 关注宝宝的生长发育： 在规范治疗的同时，密切关注宝宝的吃、睡、大小便、反应、抬头、坐立、爬行等发育里程碑，和同龄宝宝做对比，如有任何异常，及时与医生沟通。
4. 寻求支持： 您可以和医生、护士充分沟通，了解所有信息，也可以在网上寻找一些家长支持群体，和其他有相似经历的家长交流，获取经验和情感支持。

TSH 100 是一个高度异常的警报，意味着宝宝极有可能患有先天性甲减，您现在唯一要做的就是：立即、马上带宝宝去医院进行确诊检查，如果确诊，请不要害怕，因为这是一种治疗效果极好的疾病，只要您能做到“早发现、早治疗、规范服药”，宝宝的未来一片光明。

请立即行动！祝您的宝宝健康！

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