儿童感冒流鼻涕，吃什么药好得快？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-11-27 1

非常理解您作为家长看到孩子生病时的焦急心情，儿童感冒流鼻涕是常见病症，但用药需要非常谨慎。核心原则是：能不用药就不用，能少用药就少用药，优先选择安全、有效的缓解方法。

（图片来源网络，侵删）

要明确一点：普通感冒是自限性疾病，通常5-7天左右可以自行好转，药物并不能“好得快”到一两天就痊愈，但可以缓解症状，让孩子感觉舒服一些,避免并发症。

在考虑用药前,请先记住以下几点：

区分病毒性感冒和流感：普通感冒症状较轻，以流鼻涕、鼻塞、咳嗽为主，流感则起病急，高烧、全身酸痛、乏力等症状更明显，如果怀疑是流感，尤其是在流感季,应及时就医。
不要使用成人药物：儿童的肝肾功能发育不全，用药剂量和种类与成人完全不同，严禁将成人感冒药减量给孩子吃。
2岁以下儿童用药需极其谨慎：最好在医生指导下用药，2-6岁儿童用药也需咨询医生或药师。
抗生素无效：普通感冒由病毒引起，抗生素（如阿莫西林、头孢等）只对细菌感染有效，滥用抗生素不仅无效,还会产生副作用和耐药性。

针对“流鼻涕”症状的家庭护理和用药建议

流鼻涕是身体清除病毒的一种方式，不一定需要强行“止住”,我们可以从护理和药物两方面入手。

首选：安全有效的家庭护理（物理方法）

这是缓解鼻涕、鼻塞最安全、最应该首先尝试的方法。

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保持鼻腔湿润：
- 生理盐水滴鼻/喷鼻：这是最推荐的方法，可以湿润鼻腔，稀释黏稠的鼻涕，让它更容易被擤出来或流出来，药店有售专用的儿童生理盐水滴剂或喷雾剂，非常安全,可以随时使用。
- 增加空气湿度：使用加湿器，尤其是在干燥的空调房或暖气房里,可以缓解鼻腔干燥和不适。
清理鼻腔：
- 吸鼻器：对于还不会自己擤鼻涕的小宝宝，可以用吸鼻器轻轻吸出鼻涕，使用时动作要轻柔,避免损伤鼻黏膜。
- 教孩子擤鼻涕：对于大一点的孩子，要教会他们一次擤一侧鼻孔，同时不要太用力,以免将鼻涕擤进耳朵里引起中耳炎。
多喝水：充足的水分有助于稀释痰液和鼻涕，让它们更容易排出，温水、清汤都是不错的选择。
垫高头部：睡觉时，用毛巾或枕头（确保安全）将孩子的头部和上半身稍微垫高，有助于减轻鼻塞,改善睡眠。
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药物治疗（需在医生或药师指导下使用）

如果家庭护理效果不佳，症状严重影响到孩子的睡眠和进食，可以考虑使用药物。请务必根据孩子体重计算剂量，严格按照说明书或医嘱服用。

针对“流鼻涕”的药物主要有以下几类：

抗组胺药（适用于流清鼻涕、打喷嚏）
- 作用：可以缓解流清鼻涕、打喷嚏、鼻子痒等症状,对过敏性鼻炎也有效。
- 儿童常用成分：
  - 西替利嗪：有糖浆剂和滴剂，2岁以上儿童可用，一天一次,嗜睡副作用较轻。
  - 氯雷他定：有糖浆剂和颗粒剂，2岁以上儿童可用，一天一次,基本无嗜睡副作用。
- 注意：这类药对鼻塞效果有限，且主要用于过敏性症状，如果是感冒初期，鼻涕是清水样的,可以尝试。
减充血剂（适用于严重鼻塞）
- 作用：能快速收缩鼻腔血管，消除鼻黏膜水肿，从而缓解严重的鼻塞,这是目前能快速缓解鼻塞的主要药物。
- 儿童常用成分：
  - 伪麻黄碱：常见于复方感冒药中（如“小儿氨酚黄那敏颗粒”中含有）。
- ⚠️ 重要警告：
  - 6岁以下儿童不推荐使用，世界卫生组织和各国儿科指南都建议6岁以下儿童避免使用含伪麻黄碱的药物，因为其可能引起心率加快、血压升高等副作用,风险大于收益。
  - 6岁以上儿童如果鼻塞严重影响呼吸和睡眠，可在医生指导下短期使用。
复方感冒药
- 成分：通常含有“退烧药（对乙酰氨基酚/布洛芬）+ 抗组胺药 + 镇咳药 + 减充血剂”中的几种或全部。
- 代表药物：小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒灵颗粒等。
- ⚠️ 重要警告：
  - 不推荐2岁以下儿童使用。
  - 2-6岁儿童使用需非常谨慎，最好在医生指导下使用。
  - 最大的风险是“重复用药”：很多复方感冒药都含有“对乙酰氨基酚”（退烧成分），如果你给孩子吃了复方感冒药，同时又吃了单独的退烧药（如泰诺林），就会导致对乙酰氨基酚过量,可能造成严重的肝损伤。

总结与建议

症状	首选方案	可选方案（谨慎使用）
流清鼻涕、打喷嚏	生理盐水滴鼻/喷鼻、多喝水	抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定，2岁以上）
流黄绿色鼻涕	生理盐水滴鼻/喷鼻、多喝水	通常无需特殊用药，不代表细菌感染，如果伴有高烧不退、精神萎靡，应及时就医。
严重鼻塞	生理盐水滴鼻/喷鼻、垫高头部、吸鼻器	减充血剂（如伪麻黄碱，仅限6岁以上儿童，且在医生指导下短期使用）
感冒伴有发烧、头痛	对乙酰氨基酚或布洛芬（根据体重计算剂量）	避免使用复方感冒药，以免重复用药，选择单一的退烧药更安全。