儿童发烧39度，快速退烧方法安全吗？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-11-27 1

在采取任何措施之前,最重要的一步是：判断孩子是否精神状态尚可。

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核心方法：两大支柱

这是目前世界卫生组织和各国儿科指南推荐的首选方法,尤其适用于39度以上的高烧。

选择合适的药物：
- 对乙酰氨基酚：适用于3个月以上的婴儿，剂型有滴剂、混悬液等。
- 布洛芬：适用于6个月以上的婴儿，剂型有混悬液、颗粒剂等。
注意：
- 不要同时使用，也不要交替使用，除非在医生指导下，选择其中一种即可。
- 严格按照体重计算剂量，而不是年龄！药品说明书上会有详细的“按体重给药”表格，请使用药品自带的量杯或滴管，确保剂量准确。
- 24小时内使用次数不要超过4次，两次用药间隔至少4-6小时。
绝对禁止的药物：
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- 尼美舒利：可能引起严重肝损伤，12岁以下儿童禁用。
- 阿司匹林：可能引起瑞氏综合征，病毒感染（如感冒、流感）时禁用。
- 安乃近：可能引起严重的不良反应，儿童禁用。

物理降温不能替代退烧药,但可以辅助退烧，让孩子感觉舒服一些。

减少衣物，散热：
- 这是最重要的一步！不要给孩子“捂汗”，这会导致热量无法散发，体温可能更高，甚至引起高热惊厥。
- 给孩子穿一件轻薄、透气的棉质衣服，或者盖一层薄被子，如果孩子手脚冰凉、发抖，说明正在产热升温，可以适当保暖；如果孩子全身温热、手脚温热，说明正在散热，就应减少衣物。
降低室温：

保持室内空气流通,温度维持在24-26℃左右，适宜的环境温度有助于散热。
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温水擦浴（有讲究）：
- 水温：用32-34℃的温水，比体温略低即可，水温过冷或过热都会让孩子不适。
- 部位：用毛巾擦拭颈部、腋窝、大腿根、手心、脚心等大血管丰富的部位，这些部位血流丰富，散热效果好。
- 禁忌：不要擦前胸、后背、腹部和脚底，这些部位皮肤敏感，受冷刺激可能引起不良反应。
- 时间：每次10-15分钟，擦到皮肤发红即可，如果孩子不愿意或发抖，应立即停止。
使用退热贴：

退热贴的主要作用是局部降温,让孩子额头感觉舒服一些，对全身退烧作用有限，可以作为一种安慰性的辅助手段。
多喝水：

发烧会消耗大量水分,容易导致脱水，鼓励孩子少量多次地喝温水、奶或口服补液盐，充足的水分可以帮助排汗，并调节体温。

当发现孩子体温达到39度时,可以按以下步骤操作：

第一步：评估状态
- 观察孩子精神状态,如果精神差，立即去医院。
- 如果精神尚可,进入下一步。
第二步：准备药物
- 根据孩子的体重和年龄,选择对乙酰氨基酚或布洛芬中的一种。
- 精确计算剂量,准备给孩子喂药。
第三步：物理辅助
- 给孩子穿少一点,盖薄被子。
- 保持室内通风,温度适宜。
- 鼓励孩子少量多次喝水。
第四步：服用药物

按照计算好的剂量给孩子喂服退烧药,记录下用药时间和剂量。
第五步：密切观察
- 服药后30分钟到1小时,体温通常会开始下降。
- 继续观察孩子的精神状态、呼吸和饮水量。
- 不要频繁用体温计量体温,让孩子多休息，如果需要测量，间隔1-2小时即可。