新生儿既不吃母乳也不接受奶瓶，到底该怎么办？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-10 1

看到您这个问题，非常理解您此刻焦急和担忧的心情，新生儿不吃母乳也不吃奶瓶,确实是一个非常棘手且让新手父母心力交瘁的问题。

（图片来源网络，侵删）

请先不要过于自责或恐慌，这并非个例，通常背后都有具体的原因，我们需要像侦探一样，一步步排查可能的原因,然后对症下药。

第一步：冷静下来，排查可能的原因

请确保您自己和宝宝都处于一个相对放松的状态，焦虑和紧张的情绪会传染给宝宝,让他更抗拒进食。

以下是导致新生儿不吃奶的几个常见原因,您可以逐一对照排查：

这类原因通常比较紧急,需要及时就医。

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口腔问题：
- 鹅口疮：口腔黏膜上有白色雪花状或奶瓣状物，不易擦掉，擦掉后下面发红,宝宝会因疼痛而拒绝吸吮。
- 口腔溃疡：口腔内有小溃疡点,吸吮时会刺激到伤口。
- 唇腭裂：严重的唇腭裂会影响吸吮能力。
鼻腔堵塞：

感冒、鼻屎堵塞等导致宝宝无法用鼻子呼吸，而吃奶时必须同时呼吸和吞咽,所以他会拒绝吃奶。
消化系统问题：
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- 胃食管反流：宝宝吃奶后容易出现吐奶、呛咳、烦躁不安，因为反流带来的不适感,他会本能地拒绝进食。
- 便秘或肠胀气：腹部不适会让宝宝没有心情吃奶。
感染或疾病：
- 发烧：任何感染（如感冒、泌尿系统感染、败血症等）都可能导致宝宝精神萎靡、食欲下降。
- 黄疸：严重的黄疸会让宝宝嗜睡、无力,没有力气吸吮。
早产儿或低体重儿：

这类宝宝吸吮能力弱，容易疲劳，或者有其他健康问题,需要更特殊的喂养方式。

母乳喂养问题：
- 衔乳姿势不正确：这是最常见的原因之一，宝宝没有正确含住大部分乳晕，只含住了乳头，导致吸吮费力、疼痛、吃不到奶,从而放弃。
- 奶阵流速问题：
  - 流速过快：奶阵来时像“水枪”，宝宝来不及吞咽，容易被呛到,会抗拒并推开乳房。
  - 流速过慢：宝宝吸吮半天都吃不到多少奶，会感到沮丧和疲惫,失去兴趣。
- 妈妈使用了乳头护罩：有些宝宝不适应护罩的质感或形状,或者护罩尺寸不匹配导致流速异常。
奶瓶喂养问题：
- 奶嘴不合适：
  - 流速不匹配：奶嘴孔洞太大，流速太快，宝宝会呛到；孔洞太小，宝宝吸吮非常费力,吸几口就没力气了。
  - 材质和形状：宝宝可能不喜欢某种材质（如硅胶 vs. 橡胶）的奶嘴，或者奶嘴的硬度、形状让他不舒服。
- 喂养姿势不对：姿势让宝宝感觉不舒服或不安全。
- 喂养时机不对：宝宝不饿，或者已经饿过头、过度疲劳,都会抗拒吃奶。

“罢奶”或“厌奶期”：
- 母乳混淆：过早使用奶瓶，或者奶瓶的奶嘴出奶比乳房容易，宝宝可能会“喜欢”上奶瓶,再回到乳房时就因为吸吮费力而拒绝。
- “厌奶期”：通常发生在3-4个月左右，但部分新生儿也可能出现，宝宝只是暂时对吃奶不感兴趣，精神状态良好,体重增长平稳。
分心：随着宝宝长大，周围的一切都很有趣,喂奶时他可能更愿意观察世界而不是专心吃奶。
喂养环境不佳：周围太吵、太亮、有人走动，或者妈妈情绪紧张,都会影响宝宝的进食心情。

在排查可能原因的同时,可以尝试以下方法：

就医检查（首要任务） 如果宝宝出现以下任何一种情况，请立即带他去看医生：

医生会进行全面的身体检查，排除鹅口疮、感染、鼻腔堵塞等生理性病因。

优化母乳喂养技巧

检查衔乳姿势：确保宝宝张大嘴，含住大部分乳晕，而不仅仅是乳头，他的下巴应紧贴乳房，下唇外翻，能看到他吞咽的动作，可以咨询专业的 lactation consultant（泌乳顾问）。
调整流速：
- 流速过快：喂奶前可以先挤掉一些前奶，减缓流速，喂奶时可以采用“C”型手夹住乳晕（剪刀手或夹奶嘴法）来控制流速。
- 流速过慢：喂奶前可以轻轻按摩或热敷乳房,刺激奶阵。
尝试不同的喂奶姿势：如橄榄球式、侧卧式,找到宝宝和您都舒服的姿势。

优化奶瓶喂养技巧

更换奶嘴：
- 流速：对于新生儿，选择最小号（S号）的奶嘴孔，确保流速缓慢，市面上有“新生儿专用”或“慢流速”的奶嘴。
- 材质和形状：可以尝试不同品牌、不同材质（硅胶、乳胶）和模拟母乳形状的奶嘴。
调整喂养方式：
- 温度：确保奶液温度适中（手腕内侧试温，不烫即可）。
- 角度：让奶瓶倾斜，确保奶嘴中充满液体,避免宝宝吸入过多空气。
- 互动：喂奶时多和宝宝进行眼神交流和温柔的语言。