儿童化脓性扁桃体炎吃什么药

化脓性扁桃体炎通常由细菌感染（最常见的是A组溶血性链球菌，即“链球菌”）引起，少数情况下也可能是病毒感染，治疗的核心是区分病因，尤其是细菌感染时需要足量、足疗程使用抗生素。

核心治疗原则

1. 明确诊断是前提：医生会通过孩子的症状（如高烧、喉咙剧痛、扁桃体红肿、表面有脓点）、血常规检查（C反应蛋白、白细胞计数等）来判断是细菌还是病毒感染。
2. 遵医嘱用药：切勿自行给孩子用药，尤其是抗生素，滥用抗生素不仅无效（如果是病毒感染），还会导致细菌耐药性，危害孩子健康。
3. 足量足疗程：一旦确诊为细菌感染并开始使用抗生素，一定要按照医生规定的剂量和天数吃完，即使孩子症状好转也不能擅自停药，否则容易导致病情反复或转为慢性。

常用药物分类

抗生素（核心药物，针对细菌感染）

这是治疗化脓性扁桃体炎的首选和关键药物。

• 首选药物：青霉素类

  • 代表药物：阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾（也称“奥格门汀”）。
  • 为什么首选：对A组溶血性链球菌效果非常好，是治疗本病的“金标准”。
  • 注意：如果孩子对青霉素过敏，则不能使用。

• 次选药物：头孢菌素类

  • 代表药物：头孢克洛、头孢丙烯、头孢地尼等（通常是二代或三代头孢）。
  • 适用情况：孩子对青霉素过敏，或者当地链球菌耐药率较高时，医生会选择头孢类。

• 其他选择：大环内酯类

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 代表药物：阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素。
  • 适用情况：主要用于对青霉素和头孢都过敏的孩子，或者支原体、衣原体感染可能性大的情况。注意：链球菌对大环内酯类的耐药率在某些地区较高，所以不是首选。

【重要提醒】：

• 所有抗生素都必须凭处方购买和使用。
• 不要自行购买和使用“消炎药”，很多家长说的“消炎药”指的是抗生素，也有指激素的，都必须在医生指导下使用。

对症支持治疗药物（缓解不适，让孩子舒服一些）

这类药物不能杀灭细菌,但能帮助孩子度过难受的急性期。

• 退烧、止痛药

  • 目的：缓解高烧和剧烈的喉咙痛，让孩子能正常喝水、进食。
  • 儿童安全选择：
    • 对乙酰氨基酚（如：泰诺林）：适用于3个月以上的婴儿和儿童。
    • 布洛芬（如：美林）：适用于6个月以上的婴儿和儿童。
  • 用法：严格按照孩子体重计算剂量，而不是年龄，两种药可以交替使用，但注意每种药的使用间隔时间。

• 局部用药

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 目的：直接作用于咽喉部，缓解疼痛和炎症。
  • 选择：
    • 含片或喷雾剂：如西地碘含片（华素片）、开喉剑喷雾剂、西瓜霜喷剂等。注意：含片有呛咳风险，适用于年龄较大（通常建议4岁以上）且能够正确含服的孩子。
    • 漱口水：可以用温盐水（生理盐水）或医生开的复方氯己定含漱液漱口，有助于清洁口腔，减少细菌。

• 中成药

  • 目的：辅助清热解毒、利咽消肿。
  • 选择：如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、小儿咽扁颗粒等。注意：中成药请在中医师或儿科医生指导下使用，不要盲目叠加使用多种。

家庭护理和注意事项

药物只是治疗的一部分,精心的家庭护理同样重要。

1. 充分休息：生病期间，身体需要能量对抗感染，要保证孩子充足的睡眠。
2. 清淡饮食：给孩子提供温凉、清淡、易吞咽的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免辛辣、油腻、过烫、过硬的食物，以免刺激喉咙。
3. 大量饮水：多喝温水可以保持喉咙湿润，稀释痰液，帮助身体排毒，如果孩子因为喉咙痛不愿喝水，可以尝试用吸管或小勺子喂。
4. 保持空气湿润：使用加湿器增加室内空气湿度，可以缓解喉咙干燥和不适。
5. 口腔卫生：饭后用温盐水漱口，保持口腔清洁。
6. 观察病情变化：如果出现以下情况，请立即就医：
   • 高烧不退（使用退烧药后体温仍持续高于39℃）。
   • 呼吸困难、喘息、嘴唇发紫。
   • 精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或异常哭闹。
   • 吞咽困难,无法喝水，出现脱水迹象（如尿量减少、嘴唇干燥、哭时无泪）。
   • 扁桃体明显肿大,影响到呼吸。
   • 出现皮疹等其他严重症状。

儿童化脓性扁桃体炎的用药流程是：

看医生 → 确诊（细菌/病毒） → 医生开具抗生素（如果是细菌） + 对症药物（退烧止痛等） → 回家遵医嘱服药 + 精心护理 → 复诊。

您是孩子的第一责任人,但专业的诊断和治疗必须交给医生，祝您的孩子早日康复！

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