儿童扁桃体发炎高烧不退怎么办

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-11-26 2

看到孩子因为扁桃体发炎高烧不退，家长肯定非常着急和心疼，请先不要过于焦虑，这种情况在儿童中很常见，下面我为您提供一个详细的应对指南，包括家庭护理、何时必须就医以及医生可能会采取的治疗措施。

核心原则：家庭护理 + 及时就医

家庭护理是基础，但不能替代专业医疗，当出现“高烧不退”等危险信号时,必须立即就医。

在去看医生或等待医生的过程中，您可以采取以下措施来帮助孩子缓解不适,防止病情加重。

首选物理降温：
- 减少衣物： 不要给孩子“捂汗”，这会导致热量无法散发，体温可能更高，给孩子穿一件棉质、透气的单衣即可。
- 温水擦浴： 用32-34℃的温水毛巾（以手腕内侧感觉不烫为宜）擦拭孩子的脖子、腋窝、大腿根等大血管丰富的部位。禁止使用酒精擦浴或冰水擦浴,这可能引起寒战或皮肤损伤。
- 多喝水： 这是最重要的一点！高烧会消耗大量水分，充足的水分可以帮助排汗、排尿，带走热量，并防止脱水。首选温开水，也可以是稀释的果汁、口服补液盐溶液（药店有售，预防脱水效果最好）、清淡的汤羹。
合理使用退烧药：
- 适用情况： 当孩子体温超过38.5℃，并且因为发烧表现出明显不适（如精神萎靡、哭闹不止、头痛、肌肉酸痛）时,可以考虑使用退烧药。
- 安全用药：
  - 对乙酰氨基酚（泰诺林等）： 3个月以上的婴儿和儿童适用。
  - 布洛芬（美林等）： 6个月以上的婴儿和儿童适用。
- 重要原则：
  - 严格按照体重计算剂量，而不是年龄,请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
  - 不要同时使用两种退烧药，也不要交替使用,除非在医生指导下。
  - 24小时内使用不要超过4次。
  - 退烧药只是缓解症状，让孩子舒服些,并不能治疗扁桃体发炎的根本原因。

充分休息： 让孩子卧床休息，减少活动,以保存体力对抗病菌。
清淡饮食：
- 吃什么： 选择温凉、清淡、易吞咽的食物，如：白粥、烂面条、酸奶、蒸蛋羹、果泥等。
- 不吃什么： 避免过烫、辛辣、坚硬、油炸的食物，这些会刺激咽喉，加重疼痛，也不要吃太甜的食物,糖分可能助长细菌。
保持口腔清洁： 饭后用温水或淡盐水漱口，可以减少口腔内的细菌,缓解咽痛。

“高烧不退”本身就是需要警惕的信号，如果孩子出现以下任何一种“红色警报”，请不要犹豫,立即去医院急诊或门诊。

儿童扁桃体发炎高烧不退怎么办-第1张图片-中州医学会

持续高烧：
- 3个月以下的婴儿任何发烧都应立即就医。
- 3个月以上的孩子，体温持续超过40℃，或者使用退烧药后体温不降或降后迅速反弹。
精神状态极差：
- 嗜睡、昏昏欲睡、难以唤醒、呼唤无反应。
- 异常烦躁、哭闹不止、难以安抚。
- 出现惊厥（抽搐）。
呼吸异常：
- 呼吸急促、费力，可以看到鼻翼煽动或“三凹征”（即锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷）。
- 嘴唇、脸色发青或发紫。
吞咽困难：
- 因为喉咙剧痛而无法吞咽，甚至流口水,口水比平时多。
- 拒绝进食进水，有脱水迹象（如：小便明显减少、哭时眼泪少、口唇干燥、眼窝凹陷）。
其他严重症状：
- 颈部僵硬、剧烈头痛。
- 身上出现不明原因的皮疹。
- 扁桃体上有白色或黄色的脓点,或者扁桃体周围看起来有脓肿形成。
- 发烧超过3天仍未好转。

到了医院,医生会进行专业评估和治疗。

儿童扁桃体发炎高烧不退怎么办-第2张图片-中州医学会

诊断：
- 医生会通过“视诊”（看喉咙）、“触诊”（摸颈部淋巴结）来判断扁桃体发炎的程度和类型（病毒性或细菌性）。
- 可能会进行咽喉拭子检查，以确定是否是链球菌感染（一种常见的细菌性扁桃体炎）。
治疗：
- 如果是病毒性感染（最常见）：
  - 没有特效药，以对症支持治疗为主。
  - 医生可能会建议继续家庭护理,并可能开具一些缓解症状的药物。
  - 病程通常为5-7天,会自行好转。
- 如果是细菌性感染（如链球菌感染）：
  - 必须使用抗生素（如阿莫西林、头孢等），一定要足量、足疗程服用，即使孩子烧退了、症状好转了，也要吃完医生开的药,否则容易导致病情反复或产生耐药性。
- 针对高烧和疼痛：
  医生会根据情况开具退烧药或止痛药。
- 严重情况的处理：
  - 如果出现扁桃体周围脓肿,可能需要穿刺排脓。
  - 如果出现呼吸困难,可能需要短期使用激素来快速减轻咽喉部肿胀。
  - 是否切除扁桃体”： 这是一个需要非常慎重考虑的问题，只有在扁桃体炎反复发作（例如一年发作7次以上，或连续两年每年发作5次以上）、或引起了严重的并发症（如阻塞性睡眠呼吸暂停、心肌炎、肾炎等）时，医生才会建议手术切除,一次严重的高烧发炎通常不是手术的指征。

孩子扁桃体发炎高烧不退,家长要做的就是：

希望您的孩子能尽快康复！

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