新生儿肺部有炎症怎么办？新手爸妈该如何科学应对与护理？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-11 1

看到您的问题，非常理解您作为家长的焦虑和担忧，新生儿肺部有炎症，医学上称为新生儿肺炎，这是一个需要高度重视和及时治疗的疾病，因为新生儿的免疫系统尚未发育完善,病情可能进展迅速。

（图片来源网络，侵删）

最重要、最紧急的一步是：立即带宝宝去医院，特别是新生儿科或儿科！

请不要自行用药或在家观察，必须由专业医生进行诊断和治疗，下面为您详细解释新生儿肺炎的相关信息,帮助您更好地了解和配合医生的治疗。

为什么会得新生儿肺炎？

新生儿肺炎的感染途径主要有两种：

吸入性肺炎：
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- 产前/产时吸入： 在分娩过程中，宝宝吸入被污染的羊水、胎粪或母亲产道的分泌物,这是最常见的原因之一。
- 产后吸入： 喂奶时呛奶、呕吐物吸入,或因吞咽功能不协调吸入少量乳汁。
感染性肺炎：
- 产前感染： 母亲在孕期有感染（如尿路感染、生殖道感染）,病原体通过胎盘血液循环影响胎儿。
- 产时感染： 出生时通过产道吸入或接触了被感染的分泌物。
- 产后感染： 这是最常见的方式，家人（尤其是感冒、咳嗽的成人）通过飞沫传播给宝宝，或接触了被污染的衣物、奶具等。

新生儿肺炎的症状不像大孩子那样典型，很容易被忽略，需要家长细心观察,常见表现包括：

呼吸系统症状：
- 呼吸急促： 安静状态下，呼吸频率超过60次/分钟。
- 呼吸困难： 出现鼻翼煽动（鼻孔一张一合）、点头呼吸、呻吟、胸骨上窝、肋间隙和剑突下出现凹陷（即“三凹征”）。
- 呻吟： 呼气时发出类似呻吟的声音。
- 口周或面色发绀： 嘴唇、指甲床、脸色发青、发紫。
- 咳嗽： 可能是轻微的咳嗽，也可能不明显，有时仅表现为“吐奶”或“呛奶”次数增多。
全身性症状：
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- 精神状态差： 反应迟钝、嗜睡、不哭闹、或异常烦躁不安。
- 吃奶减少或拒奶： 吃几口就累，含着奶嘴就睡,或者干脆不吃。
- 体温异常： 可以是发烧，但也可能是体温不升（体温低于36℃）,这在新生儿中尤其危险。
- 面色苍白、口吐白沫。
- 黄疸加重或退而复现。

一旦发现宝宝出现以上任何一种或多种症状，都应视为危险信号，立即就医！

在医院里,医生会采取一系列措施来诊断和治疗宝宝。

体格检查： 医生会仔细听宝宝的心肺音,检查呼吸状况和精神状态。
影像学检查： 胸部X光是诊断肺炎最直接、最重要的方法,可以明确肺部炎症的范围和严重程度。
实验室检查：
- 血常规： 判断是细菌感染还是病毒感染。
- C反应蛋白（CRP）： 辅助判断细菌感染的程度。
- 病原学检查： 如咽拭子、痰液培养，或抽血检查，以确定具体的病原体（细菌、病毒还是支原体）,指导后续用药。

新生儿肺炎的治疗原则是：控制感染、保持呼吸道通畅、改善呼吸、支持治疗和对症处理。

抗感染治疗（核心）：
- 抗生素： 如果是细菌感染，医生会立即使用抗生素，通常是静脉输液（打点滴），因为病情可能较重，口服药吸收效果不佳,医生会根据宝宝的情况和药敏试验结果选择最合适的抗生素。
- 抗病毒药物： 如果确诊是病毒感染（如呼吸道合胞病毒RSV）,则使用相应的抗病毒药物。
氧疗： 如果宝宝出现缺氧（发绀、呼吸急促），医生会给予吸氧，方式包括鼻导管吸氧、面罩吸氧，甚至需要用到呼吸机（CPAP或气管插管）来辅助呼吸。
呼吸道管理：
- 保持呼吸道通畅： 护士会定时为宝宝翻身、拍背,帮助痰液排出。
- 吸痰： 如果宝宝口腔或鼻腔内有分泌物,会及时用吸痰器清理。
支持疗法：
- 静脉输液： 保证宝宝有足够的水分和能量，因为生病时吃奶不好,容易脱水和电解质紊乱。
- 保暖： 将宝宝置于保温箱中，维持恒定的体温,减少能量消耗。
对症治疗：
- 如果宝宝发烧,可能会使用物理降温或药物降温。
- 如果有烦躁、惊厥等情况,会给予镇静药物。

喂养：
- 继续坚持母乳喂养，母乳中含有宝贵的抗体,有助于宝宝康复。
- 喂奶时姿势要正确，采取头高脚低位，喂奶后竖抱拍嗝,防止再次呛奶。
- 如果宝宝吃奶费力，可以少量多次喂养,避免疲劳。
环境：
- 保持室内空气清新、流通,但要避免让宝宝直接吹风。
- 维持适宜的温湿度，湿度在50%-60%为宜,可以使用加湿器。
预防交叉感染：
- 这是最重要的一点！ 家人感冒时，必须戴口罩、勤洗手才能接触宝宝,尽量不要带宝宝去人多拥挤的公共场所。
- 勤给宝宝洗手、洗脸，定期清洁宝宝的玩具、衣物和餐具。
观察病情：
- 密切观察宝宝的呼吸、精神、吃奶和体温情况。
- 注意听宝宝呼吸时有没有“呼噜呼噜”的痰音。
- 如果出现再次发热、呼吸急促、精神萎靡等情况,要立即复诊。
遵医嘱复诊： 按时带宝宝回医院复查，让医生评估恢复情况,尤其是肺部炎症是否已经完全吸收。