儿童口服补液盐的正确服用剂量和注意事项是什么?

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以下是给儿童服用口服补液盐的详细指南,请务必仔细阅读。

儿童口服补液盐的正确服用剂量和注意事项是什么?-第1张图片-郑州医学网
(图片来源网络,侵删)

核心原则:预防脱水,而非治疗腹泻本身

口服补液盐的主要作用是预防和纠正脱水,以及补充因腹泻、呕吐丢失的电解质,它不能治疗引起腹泻的根本病因(如病毒或细菌感染)。


第一步:准备工作

  1. 购买正确的产品

    • 请选择世界卫生组织(WHO)推荐低渗口服补液盐Ⅲ(ORS-Ⅲ),这是目前最有效、最安全的标准配方,包装上通常会明确标注“低渗”或“Ⅲ”。
    • 不要使用家庭自制的糖盐水,其浓度和电解质配比不准确,可能加重腹泻或导致其他风险。
  2. 准备药品和工具

    • 一包口服补液盐
    • 一个干净的容器(最好是玻璃或陶瓷杯,避免用金属杯,因为金属离子可能与药物成分发生反应)。
    • 足量的温开水注意:必须是刚刚烧开再冷却到温热的白开水,不能用矿泉水、果汁或牛奶来冲配。
    • 刻度量杯或勺子,用于精确测量水量。
    • 喂药器、小勺或杯子,用于给孩子喂服。
  3. 冲配方法(关键步骤)

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    • 仔细阅读说明书,不同品牌的剂量可能略有不同,但通常是一包冲配 250毫升500毫升 水。请务必按照说明书上的指示操作。
    • 将整包粉末倒入准备好的容器中。
    • 加入指定量的温开水,如果是250ml规格,就加入250ml水。
    • 充分搅拌,直到粉末完全溶解,液体变得清澈透明。冲配好后,无需再加水或加糖。
    • 立即服用,冲配好的口服补液盐溶液在室温下放置不能超过24小时,冰箱冷藏可保存24小时,但喂前需恢复至室温,如果出现浑浊或沉淀,应丢弃。

第二步:服用方法与剂量

核心原则:少量、多次、缓慢地喂。 不要一次性大量灌入,以免引起呕吐,适得其反。

如何喂?

  • 对于小婴儿(尤其6个月以下)

    • 使用喂药器小勺,每次喂5-10毫升。
    • 频率:每5-10分钟喂一次。
    • 技巧:在孩子不哭闹、嘴巴放松的时候,从嘴角慢慢喂入,不要用强迫的方式。
  • 对于能配合的幼儿和儿童

    • 使用小杯子吸管杯让他们自己喝。
    • 鼓励他们像喝水一样小口喝。
    • 可以将杯子放在他们面前,让他们随时可以喝到。

喝多少?

剂量取决于孩子的年龄和脱水的严重程度,以下是一个通用指南,最佳方案是咨询医生或药剂师

年龄 初始剂量(4小时内) 后续维持剂量
婴幼儿 (<2岁) 每次腹泻后或呕吐后,喂服 50-100毫升 在4小时内,按每公斤体重 10毫升 的量喂服,一个10公斤的孩子,4小时内应喂服100毫升,之后继续根据情况补充。
儿童 (2-10岁) 每次腹泻后或呕吐后,喂服 100-200毫升 在4小时内,按每公斤体重 10-15毫升 的量喂服,之后继续根据情况补充。
大童 (>10岁)及成人 每次腹泻后或呕吐后,喂服 200-400毫升 感觉口渴就喝,尽量喝足,目标是尿量恢复正常。

一个更简单的记忆方法(适用于大多数情况):

  • 腹泻后:无论孩子是否要求,都应鼓励他们喝几口口服补液盐。
  • 呕吐后:停止喂食15-30分钟,让胃休息,用勺子或喂药器,从最小量开始(如5-10毫升),等待5-10分钟,如果没有再次呕吐,再喂同样量,如此反复,慢慢增加。

第三步:何时需要立即就医

口服补液盐主要用于预防和轻中度脱水,如果出现以下“危险信号”,请立即停止自行处理,并带孩子去医院

  1. 重度脱水迹象

    • 精神萎靡:孩子异常烦躁、哭闹不止,或精神极差、昏昏欲睡、难以唤醒。
    • 眼窝深陷:用手指轻轻按压孩子的眉弓上方,皮肤凹陷后回弹很慢。
    • 口腔和嘴唇非常干燥,哭时眼泪很少或没有眼泪。
    • 小便极少:超过6-8小时没有小便,或尿布几乎不湿。
    • 婴儿囟门(头顶软软的地方)明显凹陷
    • 皮肤弹性变差:用拇指和食指捏起孩子腹部或大腿的皮肤,松手后回弹很慢。
  2. 持续呕吐:口服补液盐后,孩子无法在30分钟内保留任何液体。

  3. 高烧不退:体温持续超过38.5℃,特别是使用退烧药后效果不佳。

  4. 大便带血

  5. 症状持续加重:尽管已经尝试喂服口服补液盐,但孩子的脱水症状仍在恶化。

重要注意事项总结

  • 不要将口服补液盐当作日常饮料来喝,只在腹泻、呕吐或有脱水风险时使用。
  • 不要擅自添加糖、果汁或其他任何东西,这会改变溶液的渗透压,影响效果。
  • 不要用牛奶、豆浆或配方奶来冲配。
  • 不要因为孩子不爱喝就不喂,这会错失纠正脱水的最佳时机,可以尝试用吸管或小勺耐心引导。
  • 腹泻期间,继续提供孩子平时习惯的饮食(如母乳、配方奶、粥、面条等),这有助于肠道恢复,但应避免油腻、高糖和生冷食物。

希望这份详细的指南能帮助您正确、安全地给孩子使用口服补液盐,祝宝宝早日康复!

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