儿童门牙松动一直不掉怎么办？

要判断这是不是“乳牙”还是“恒牙”

这是最关键的一步！因为处理方法完全不同。

如果松动的是乳牙（通常是6-12岁）

这是最常见的情况,乳牙到了一定时间（门牙一般在6-7岁左右）会开始松动，为下面的恒牙让路，如果松动很久不掉，可能有以下几种原因：

可能的原因：

• 恒牙已萌出，乳牙未按时脱落： 这是最常见的原因，叫做“乳牙滞留”，恒牙已经从乳牙的舌侧（里面）长出来了，但乳牙还“赖”在牙床上不掉，导致“双排牙”（鲨鱼牙）。
• 恒牙位置异常： 恒牙胚的位置可能比较靠里、靠外或者长得歪了，没有在乳牙的正下方生长，所以对乳牙的牙根没有产生足够的压迫力，乳牙就不会松动。
• 外伤影响： 孩子小时候如果磕碰过牙齿，即使当时牙齿没掉，也可能损伤了牙根下方的组织（牙囊），影响了乳牙的正常吸收和脱落过程。
• 继承恒牙缺失： 极少数情况下，这颗乳牙下面天生就没有长恒牙胚，这种情况比较少见，需要拍X光片才能确认。
• 牙根与牙槽骨粘连： 乳牙的牙根和下面的牙槽骨长在了一起，没有正常吸收，导致牙齿不松动。

家长应该怎么办？（针对乳牙）

1. 观察和鼓励（首选方法）：

   • 鼓励孩子自己摇动它： 告诉孩子可以多吃一些需要用力啃咬的食物，比如苹果、玉米棒、硬一点的面包等，通过咀嚼的力量帮助乳牙脱落，千万不要用手去暴力拉扯，容易感染或损伤下面的恒牙。
   • 保持口腔卫生： 松动的牙缝容易塞食物残渣，要督促孩子认真刷牙，防止邻龋（旁边的牙蛀了）。
   • 耐心等待： 有时候恒牙长得慢，或者乳牙根吸收得慢，需要多等一段时间，如果孩子不觉得疼，不影响吃饭，可以再观察1-2个月。

2. 寻求专业牙医帮助（如果出现以下情况）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 恒牙已经长出来很久（超过1-2个月），乳牙还是纹丝不动。
   • 松动的乳牙已经影响恒牙正常排列，造成“双排牙”比较明显。
   • 孩子觉得牙齿不舒服，或者有发炎、疼痛的迹象。
   • 您不确定孩子换的是乳牙还是恒牙。

   牙医会做什么？

   • 检查确诊： 确认是乳牙滞留，并判断原因。
   • 拍摄X光片： 这是最重要的一步！可以清晰地看到：
     • 恒牙的位置、发育情况。
     • 乳牙牙根是否被正常吸收。
     • 确认下方是否存在恒牙胚。
   • 拔除滞留乳牙： 如果X光片显示恒牙发育良好，位置正常，牙医通常会建议拔除滞留的乳牙，这是为了让恒牙有足够的空间和正确的位置长出来，避免牙齿排列不齐。

如果松动的是恒牙（通常在12岁以后）

如果孩子已经超过12岁,松动的是新长出的恒门牙，那情况就比较紧急了，必须立即去看牙医！

可能的原因（非常严重）：

• 外伤： 这是最常见的原因，比如摔倒、磕碰、打球等外力撞击，可能导致牙齿松动、移位，甚至伤及牙神经和牙根。
• 牙周炎： 虽然在儿童中不常见，但如果孩子口腔卫生极差，也可能导致牙龈发炎，进而破坏支撑牙齿的牙槽骨，造成牙齿松动。
• 根尖周炎： 牙齿内部（牙髓）因为蛀牙或外伤感染，导致牙根尖发炎，也会让牙齿浮起、松动。

家长应该怎么办？（针对恒牙）

• 立即就医！ 不要有任何拖延，时间就是牙齿的生命。
• 保护好牙齿： 如果牙齿只是轻微松动，让孩子避免用这颗牙咬东西，保持口腔清洁。
• 妥善保存脱落的部分： 如果牙齿完全脱落，要立刻找到脱落的牙齿。千万不要刷洗牙根，用流动的冷水轻轻冲掉表面的脏污即可，然后尝试将牙齿放回原来的牙槽窝里（正确放回去是最好的保存方式），或者浸泡在牛奶、唾液中（含在舌下也可以），千万不要干放着，并立刻赶往医院，脱落的牙齿在30分钟内进行再植，成功率最高。

总结与建议

最后给您的核心建议：

最稳妥、最正确的做法，就是带孩子去看专业的儿童牙医或口腔科医生。

医生可以通过专业的检查和X光片,快速准确地找到问题所在，并给出最适合您孩子的治疗方案，不要自己在家乱猜测或用土方法处理，以免对牙齿造成不可逆的伤害，换牙期是孩子建立一口好牙的关键时期，家长的正确引导和及时干预非常重要！

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