新生儿喂母乳到底需不需要额外喂水？这样做好不好？

这是一个非常常见且重要的问题，对于大多数足月、健康的宝宝来说，在纯母乳喂养的前6个月内，通常不需要额外喂水。

下面为您详细解释原因、例外情况以及正确的做法。

为什么纯母乳喂养通常不需要喂水？

1. 母乳是最好的“饮料”和“食物”：

   • 富含水分：母乳中约87%都是水，尤其是在每次哺乳刚开始时的“前奶”，主要成分就是水分,能够完全满足宝宝对水分的需求。
   • 动态变化：母乳的成分会根据宝宝的月龄和天气情况自动调整，天气炎热时，母乳中的水分含量会相应增加,帮助宝宝解渴。

2. 避免“乳头混淆”：

   奶瓶的奶嘴和妈妈的乳头在触感和吸吮方式上完全不同，过早使用奶瓶（哪怕是喂水）可能会导致宝宝出现“乳头混淆”，拒绝吸吮妈妈的乳头,从而影响母乳喂养的成功。

   
   （图片来源网络，侵删）

3. 影响宝宝吃奶量：

   宝宝的胃容量非常小，如果喂了水，宝宝的小肚子被水占据了，就没有足够的空间去摄入更有营养、提供热量的后奶，这可能会导致体重增长不足,甚至影响营养摄入。

4. 增加不必要的风险：

   • 肾脏负担：新生儿的肾脏功能尚未发育成熟,过多的水分会增加他们的肾脏排泄负担。
   • 水中毒风险：虽然罕见，但过量喂水确实有导致“水中毒”的风险,这可能对宝宝的神经系统造成损害。
   • 感染风险：不洁的喂水工具或水源可能给宝宝带来感染风险。

在哪些特殊情况下需要喂水？

尽管母乳能提供大部分所需水分，但在以下几种特定情况下,可以适量给宝宝喂一些白开水：

1. 天气异常炎热或干燥时：

   如果宝宝出汗很多，或者环境非常干燥，可以喂几口白开水来补充额外流失的水分，观察宝宝是否有尿色深黄、哭时眼泪少、嘴唇干燥等轻微脱水的迹象。

2. 宝宝有便秘时：

   纯母乳宝宝很少便秘，但如果确实出现大便干硬、排便困难的情况，可以在两顿奶之间喂少量（约10-30毫升）的温水，有时能起到软化大便的作用，但首要原因通常是妈妈饮食或宝宝吸吮姿势问题,应先排查。

3. 宝宝生病时：

   如果宝宝发烧、腹泻或呕吐，身体会流失大量水分，此时需要遵从医生的建议，少量多次地补充水分，以防脱水，母乳仍然是最好的选择,同时也可以补充口服补液盐或白开水。

4. 宝宝接受某些医疗检查前：

   有时在做B超等需要排空膀胱的检查前,医生可能会建议提前半小时喂少量水。

如果需要喂水，应该怎么喂？

如果医生建议或您决定给宝宝喂水,请遵循以下原则：

• 时间：在两次喂奶之间喂，不要在宝宝刚吃完奶后立即喂,以免影响消化。
• 量：一定要少量！对于新生儿来说，一次喂10-30毫升就足够了,具体以宝宝不拒绝为准。
• 工具：使用小勺、喂药器或学饮杯，避免使用奶瓶,以防乳头混淆。
• 水温：与体温相近，大约37-40℃,滴在手腕上不烫即可。
• 水质：确保水源安全，最安全的是烧开并冷却后的白开水，或者瓶装纯净水/婴儿水。

核心建议： 对于绝大多数健康的母乳喂养宝宝，请相信母乳的力量，在6个月大之前，除非有医生指导或特殊情况，否则无需额外喂水，让宝宝按需吃奶，就是最好的补水方式，如果您有任何疑虑，最好的做法是咨询您的儿科医生或专业的 lactation consultant（哺乳顾问）。

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