新生儿能用眼药水吗？哪种才安全？家长必看的用药指南！

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-13 1

这是一个非常重要且需要极其谨慎对待的问题。给新生儿使用任何眼药水，都必须在医生的明确诊断和指导下进行，家长切勿自行购买和用药。

（图片来源网络，侵删）

新生儿的眼睛非常娇嫩,生理结构和成人不同，不当用药可能会对视力造成永久性伤害。

下面我将从几个方面为您详细解释,帮助您了解相关知识：

新生儿最常见的眼部问题及对应眼药水

新生儿眼部问题通常分为两大类：一类是预防性的，另一类是治疗性的。

这是所有新生儿在出生后常规需要使用的眼药水，目的是预防通过产道可能感染上的淋病奈瑟菌或沙眼衣原体，这两种细菌都可能导致严重的、致盲的新生儿结膜炎。

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常用药物：
- 红霉素眼膏：这是目前全球范围内最常用、最安全的预防性眼药水/膏，它是一种广谱抗生素，能有效预防上述两种感染，且对新生儿刺激性小。
- 四环素眼膏：在某些国家或地区也使用，但8岁以下儿童禁用四环素类抗生素，因为它会影响牙齿和骨骼发育，红霉素是更优的选择。
- 硝酸银溶液：这是一种传统的预防药物，能有效杀死淋病奈瑟菌，但对衣原体效果不佳，且可能引起化学性结膜炎（眼睛红、有分泌物），导致新生儿不适，现在很多地方已被红霉素替代。
使用时间：通常在出生后1小时内，由助产士或护士为新生儿涂抹一次。

如果您的宝宝在医院出生，医生或护士会常规为他/她涂抹预防性眼药膏，这是标准医疗程序，家长无需担心。

如果新生儿出现了眼部不适的症状,必须先就医，由医生诊断后开具处方，常见的症状包括：

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常见的眼部疾病及可能用到的眼药水：

新生儿结膜炎/眼部感染
- 病因：可能是细菌感染（如金黄色葡萄球菌）、病毒感染（如鼻病毒），或是衣原体感染（出生时未预防或预防失败）。
- 可能用到的眼药水：
  - 抗生素类：如红霉素眼膏、妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。具体用哪种、用多久，完全由医生根据病情决定。
  - 抗病毒类：如果是病毒感染，可能需要使用阿昔洛韦滴眼液等。
鼻泪管阻塞
- 症状：一只眼睛经常流泪，眼屎不多，按压内眼角（靠近鼻梁处）有脓液溢出，这是非常常见的情况。
- 治疗方法：
  - 首要方法是按摩：医生会指导家长如何进行泪囊区按摩，多数宝宝会自愈。
  - 眼药水：如果因阻塞引发继发性感染，医生可能会开口服或滴眼的抗生素来控制感染，但这不是治疗鼻泪管阻塞的根本方法，按摩仍是关键。
  - 探通手术：对于少数保守治疗无效的宝宝，可能需要医生进行泪道探通。

以下几类药物对新生儿有明确的风险,严禁家长自行购买和使用：

成人用的含有防腐剂的眼药水：任何不含“儿童”或“婴儿”字样的非处方眼药水，都可能含有不适合新生儿的防腐剂，会损伤宝宝娇嫩的眼球表面。
激素类眼药水：如含“可的松”、“地塞米松”等成分的眼药水，除非在医生严格监控下短期使用，否则会升高眼压、导致白内障等严重副作用，绝对不能给新生儿乱用。
网红/进口眼药水：很多网红眼药水（如日本的一些产品）含有血管收缩剂（如萘甲唑啉）或抗过敏成分，这些成分对新生儿可能有毒副作用，且成分复杂，不适合新生儿。
成人用的抗过敏或去红血丝眼药水：这些成分对新生儿来说过于刺激，且可能引发全身性不良反应。

立即就医：首选小儿眼科或新生儿科，如果条件不允许，也可以去眼科或儿科。
描述清楚症状：告诉医生宝宝眼睛发红、流泪、分泌物的具体情况，以及症状持续了多久。
遵从医嘱：医生检查后，会明确诊断并开具最合适的眼药水，务必询问清楚：
- 药物的名称和作用。
- 每次滴几滴,一天几次。
- 滴药前是否需要清洗眼睛。
- 滴药的注意事项（如滴后需要按压内眼角以防流入鼻腔）。
- 整个疗程需要多久。
- 有哪些可能的副作用。
正确滴眼药水：
- 滴药前要洗手。
- 让宝宝平躺,或由一人抱着宝宝头部固定。
- 用干净棉签或纱布轻轻拉开宝宝的下眼睑。
- 将眼药水滴在下眼睑的“小囊”里（不要直接滴在黑眼球上），然后轻轻合上眼睛。
- 用棉签或干净纱布擦去流出的多余药水。