儿童反复口腔溃疡警惕哪五种病？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-11-27 1

儿童反复口腔溃疡，当心五种病

这是最常见的一种，很多人以为这就是普通的口腔溃疡，但它“反复发作”的特性本身就是一种疾病。

（图片来源网络，侵删）

特点：
- 周期性：溃疡好了之后，过一段时间（几周到几个月）在同一个或不同位置又会长出来。
- 自限性：一般7-14天会自行愈合,不留疤痕。
- 疼痛明显：灼痛感，尤其在吃饭、说话时加重。
- 形态：通常是圆形或椭圆形，中间有黄色假膜,周围有一圈红晕。
可能原因：
- 免疫因素：免疫力紊乱是主因，有时免疫力低下,有时又过度反应。
- 营养缺乏：缺乏维生素B族、铁、锌等。
- 精神压力：孩子学习压力大、焦虑、情绪波动也可能诱发。
- 遗传因素：部分孩子有家族遗传史。
- 创伤：不小心咬到、牙刷戳伤等。
家长怎么办：
- 这是排他性诊断,需要医生排除其他疾病后才能确诊。
- 治疗以缓解症状、促进愈合为主，如使用西瓜霜、康复新液等。
- 关键：调整饮食，保证营养均衡，规律作息,减轻孩子心理压力。

这是一种由肠道病毒引起的急性传染病，在儿童中非常常见，且会反复感染。

特点：
- 伴随症状：除了口腔溃疡，通常还会在手、足、臀部甚至膝盖出现斑丘疹或疱疹,这是与普通口疮最显著的区别。
- 全身症状：多数孩子会伴有发烧，体温在38℃左右，可能还有咳嗽、流涕等类似感冒的症状。
- 传染性强：通过接触、飞沫传播，容易在幼儿园、学校爆发。
家长怎么办：
- 一旦发现孩子手、脚、口同时出现皮疹,要高度怀疑手足口病。
- 立即就医，确诊后需遵医嘱进行隔离和对症治疗（如退烧）。
- 注意家庭和个人卫生，勤洗手,消毒玩具和餐具。
- 由于有多种病毒类型，孩子得过一次手足口病后,仍可能因感染其他类型病毒而再次发病。

这是一种全身性的血管炎，属于自身免疫性疾病，虽然儿童少见，但确实存在,且口腔溃疡是其最典型的首发症状。

特点：
- “三联征”或“四联征”：
  - 反复口腔溃疡：与阿弗他溃疡非常相似，但频率更高,疼痛更剧烈。
  - 生殖器溃疡：在男孩的阴囊、女孩的阴唇或阴道内出现溃疡。
  - 眼病：出现葡萄膜炎、结膜炎、视物模糊等。
  - 皮肤病变：可能出现痤疮样皮疹、结节性红斑等。
- 系统性表现：可能伴有关节痛、腹痛、发烧等全身症状。
家长怎么办：
- 如果孩子口腔溃疡反复发作，并且出现了上述其他任何一个症状,一定要警惕白塞病。
- 这是一种慢性病，需要风湿免疫科医生长期管理和治疗，目标是控制炎症、预防并发症。
- 早期诊断和治疗对预后至关重要。

如克罗恩病和溃疡性结肠炎，是累及胃肠道的慢性炎症性疾病,口腔溃疡是其肠外表现之一。

特点：
- 溃疡特点：口腔溃疡可能比较大、深，愈合较慢，且常在肠道症状之前或同时出现。
- 消化道症状：反复腹痛、腹泻（有时带血或黏液）、食欲不振、体重下降、生长发育迟缓等。
- 其他伴随症状：可能有关节炎、皮疹、贫血等。
家长怎么办：
- 如果孩子长期口腔溃疡，同时伴有不明原因的消化道不适或生长发育问题,要考虑IBD的可能。
- 需要消化科医生进行详细检查，如肠镜、血液检查等。
- 确诊后需要规范治疗,并调整饮食结构。

如系统性红斑狼疮,也可能以口腔溃疡为首发或常见症状。

（图片来源网络，侵删）

特点：
- 多系统受累：除了口腔溃疡，还可能伴有面部蝶形红斑、光过敏、关节痛、发烧、肾脏损害（如尿蛋白）、血液系统异常（如白细胞减少）等。
- 口腔溃疡特点：通常是无痛性的，容易被忽视,但会反复出现。
家长怎么办：
- 这是一种严重的全身性疾病，如果口腔溃疡伴随上述多种不明症状,必须立即就医。
- 需要风湿免疫科进行全面评估，包括血液检查、尿检等。
- 早期诊断和规范治疗可以显著改善预后。