新生儿体温多少度算正常？不同部位测量标准有何差异？

新生儿腋下（最常用的测量部位）的正常体温范围是 0℃ ~ 37.2℃。

• 低于36.0℃：可能提示体温过低,需要注意保暖。
• 高于37.2℃：可能提示发热,需要密切观察或就医。
• 3℃ ~ 38.0℃：属于低热范围，建议先进行物理降温,并密切监测体温变化。
• 超过38.0℃：属于明显发热,建议及时就医。

为什么体温会有波动？

新生儿的体温调节中枢尚未发育完善，非常容易受到外界环境的影响，他们的体温不像成人那样稳定,会有轻微的波动。

• 测量部位不同：不同部位的体温正常值有差异。

  • 腋下：最常用，方便安全，正常范围 0℃ ~ 37.2℃。
  • 肛门：最准确，但操作不便，正常范围比腋下高约0.2℃~0.5℃，即 5℃ ~ 37.7℃。
  • 口腔：新生儿不配合,无法测量。
  • 耳朵：受探头位置和耳垢影响大,数值可能不准。
  • 额头：受环境温度影响最大，只能作为参考,不建议作为判断发热的依据。

• 时间不同：一天中，清晨体温最低,下午和傍晚体温会稍高一些。

• 环境不同：包裹过多、室温过高、哭闹、吃奶后、活动后，体温都会暂时性升高，反之，室温过低、未穿盖好,体温会降低。

  
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如何正确测量体温？

为了得到准确的读数,请遵循以下方法：

1. 选择合适的体温计：

   • 电子体温计：最推荐，测量腋下安全、方便、准确。
   • 额温枪/耳温枪：方便快捷，但容易受环境影响，建议在家先校准,连续测量几次取平均值会更准。
   • 水银体温计：现在不推荐使用,有破碎和汞中毒的风险。

2. 测量前的准备：

   • 腋下测量：确保宝宝腋下是干燥的，没有汗水和衣物，如果刚洗完澡或出汗,请擦干后再等15分钟。
   • 测量时机：在宝宝安静、平静的状态下测量，避免在哭闹、吃奶、刚包裹好或刚换完尿布后立即测量,这些都会导致体温偏高。

3. 测量步骤（以腋下为例）：

   
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   • 将体温计的探头尖端放在宝宝腋窝最深处。
   • 用手臂将体温计轻轻夹紧,确保紧密贴合。
   • 听到“嘀”的一声后,取出读数。

体温异常了怎么办？

体温过低（< 36.0℃）

• 可能原因：室温过低、保暖不足、早产儿等。
• 怎么办：
  1. 立即保暖：适当增加衣物或包裹，提高室温至24℃-26℃。
  2. 观察状态：如果宝宝精神好、吃奶正常，可能只是暂时性的,保暖后复测即可。
  3. 及时就医：如果宝宝出现反应差、哭声微弱、皮肤冰凉发紫等情况，必须立即去医院。

体温升高（> 37.2℃）

首先要判断是真性发热还是“捂热”导致的假象。

1. 排查原因：

   • 检查是否穿盖过多、包裹太紧。
   • 检查室温是否过高。
   • 检查是否刚哭闹过或刚吃完奶。
   • 适当松开衣物，降低室温，等15-30分钟后复测。

2. 确认发热后的处理：

   • 低热（37.3℃ ~ 38.0℃）：
     • 物理降温：减少衣物，保持室内通风，用温水毛巾轻轻擦拭宝宝的额头、脖子、腋下、大腿根等大血管丰富的部位。
     • 补充水分：少量多次地喂奶或温水,防止脱水。
     • 密切观察：每2-4小时测量一次体温，同时观察宝宝的精神状态、吃奶情况、有无咳嗽、腹泻等其他症状。
   • 中度至高热（> 38.0℃）：
     • 及时就医：新生儿发热，尤其是3个月以下的婴儿，任何程度的发热都应视为严重情况，建议立即就医，因为他们的免疫系统不成熟,感染可能迅速发展。
     • 遵医嘱用药：切勿自行给宝宝使用任何退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）,用药剂量和时机必须由医生决定。

总结要点

最重要的原则：

• 不要只看体温数字，更要结合宝宝的整体精神状态，如果宝宝虽然有点低烧，但精神好、能吃能玩，可以先观察；如果宝宝高烧但精神萎靡、烦躁不安,则必须立即就医。
• 新生儿体温调节能力差,家长要学会根据环境变化及时给宝宝增减衣物。
• 有任何不确定，请及时咨询医生。 这是对宝宝最安全的做法。

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