请不要惊慌,这很可能是良性的
在孕期,由于体内激素水平(特别是雌激素、孕激素和催乳素)的剧烈变化,身体很多部位都会发生一些改变,腋下出现疼痛的肿块,最常见的原因有以下几种,绝大多数都是良性的。

最常见的原因:副乳腺(副乳)
这是孕期出现腋下肿块最可能的原因。
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什么是副乳腺? 副乳腺是先天性的,是除了正常的一对乳房外,在身体其他部位(如腋下、腹部腹股沟等)出现的乳腺组织,在平时,这些组织可能处于“沉睡”状态,看不出来也感觉不到。
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为什么孕期会显现和疼痛? 怀孕后,体内的激素水平飙升,会刺激这些“沉睡”的乳腺组织,就像刺激正常乳房一样,开始增生、发育,这会导致:
- 肿块形成: 腋下会出现一个或多个质地较软、边界不清的肿块,大小可能像花生米或蚕豆,甚至更大。
- 胀痛感: 增生的乳腺组织会压迫周围的神经,引起明显的胀痛、触痛,尤其是在孕晚期,为哺乳做准备时,这种感觉会更明显。
- 可能分泌: 极少数情况下,在产后可能会有少量乳汁分泌。
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特点:
(图片来源网络,侵删)- 与月经周期和怀孕相关: 很多女性在经期或孕期会感觉更明显。
- 按压疼痛: 轻轻按压时会有疼痛感。
- 边界不清: 肿块边界通常不清晰,与周围组织有粘连感。
其他可能的原因
除了副乳腺,还有几种可能性:
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淋巴结肿大
- 原因: 孕期免疫力相对较低,身体更容易受到细菌或病毒的感染,腋窝下的淋巴结是身体的“哨兵”,当手臂、手部或乳腺区域有感染(如小伤口、毛囊炎、乳腺炎初期)时,淋巴结会作为免疫反应而肿大、疼痛。
- 特点: 通常可以摸到的是一个或多个独立的、边界相对清晰、质地偏韧的“小疙瘩”,可以轻微活动,伴有压痛。
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皮脂腺囊肿或毛囊炎
- 原因: 腋下皮肤褶皱多,容易出汗,如果毛孔堵塞,就可能形成囊肿或引发毛囊炎,细菌感染后会导致局部红肿、疼痛,形成一个有压痛感的结节。
- 特点: 通常肿块比较表浅,可能在皮肤表面能看到一个小红点或开口,按压时疼痛感明显,有时可能伴有流脓。
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孕期乳腺增生
(图片来源网络,侵删)- 原因: 虽然增生主要发生在乳房,但有时增生组织可能会延伸到腋尾,靠近腋窝的地方,感觉像腋下有个硬块。
- 特点: 疼痛感与月经周期和激素水平波动关系密切,呈周期性。
什么情况下需要立即就医?
虽然大部分情况是良性的,但为了排除风险,当您出现以下“危险信号”时,请务必及时去看医生(妇产科或乳腺外科):
- 肿块质地坚硬、固定不动: 摸起来像石头一样,而且推不动,感觉像“长”在了组织里。
- 肿块边界清晰、形态不规则: 像个小圆盘或边缘凹凸不平。
- 与皮肤粘连: 皮肤表面出现凹陷、橘皮样改变(像橘子皮)或红肿、破溃。
- 出现自发性疼痛或乳头溢液: 没有按压就持续疼痛,或者乳头(包括副乳)出现血性、黄色的液体。
- 短期内迅速增大: 肿块在短时间内长得很快。
- 伴有其他症状: 如不明原因的体重下降、持续低热等。
特别提醒: 孕期是乳腺癌的特殊时期,虽然乳腺癌在孕期相对少见,但也不能完全排除,及时专业的诊断非常重要。
您可以怎么做?(家庭护理和就医建议)
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不要自行挤压或揉搓: 无论是哪种原因,都不要自己用手去挤、去揉,以免加重感染或造成更严重的问题。
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观察记录:
- 位置和大小: 大致在哪个位置?有多大?(可以用硬币、纽扣等参照物比划一下)
- 疼痛感: 是持续疼还是按压时疼?疼痛程度如何?(可以打分,1-10分)
- 变化情况: 肿块是在变大、变小还是没有变化?
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调整生活习惯:
- 穿着宽松、透气的衣物: 避免穿过紧的内衣或上衣,减少对腋下区域的摩擦和压迫。
- 保持清洁干燥: 每天洗澡时清洗腋下,但不要用力搓揉。
- 避免刺激性食物: 少吃辛辣、油腻的食物。
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及时就医:
- 首选科室: 妇产科或乳腺外科,可以先挂妇产科,医生会根据情况进行初步判断,如果需要,再转诊到乳腺外科。
- 医生可能会做什么检查?
- 体格检查: 医生会通过触诊来判断肿块的性质。
- B超(超声波检查): 这是孕期最安全、首选的影像学检查,可以清晰地看到肿块的大小、形态、边界、内部血流情况,有助于判断是副乳腺、囊肿还是淋巴结,以及初步排除恶性可能。
- 必要时其他检查: 在极少数情况下,医生可能会建议进行其他更安全的检查。
孕期腋下出现疼痛的肉疙瘩,最大可能是激素变化导致的副乳腺增生,这是一种正常的生理现象,通常无需特殊治疗,产后随着激素水平下降会逐渐缓解,但为了您和宝宝的健康,最稳妥、最推荐的做法是去看医生,让专业人士通过检查给出明确的诊断,排除其他可能性,这样您才能彻底安心。
祝您孕期顺利,一切安好!
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