孩子也会得抑郁症？家长该如何识别？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-11-28 1

您说的非常正确，这是一个非常重要且常常被忽视的事实。儿童和青少年完全可能患上抑郁症，而且其表现形式和成人有很大不同，容易被家长和老师误认为是“青春期叛逆”、“懒惰”或“矫情”。

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了解这一点，对于及早识别、干预和支持孩子至关重要。

为什么儿童青少年也会得抑郁症？

抑郁症并非成年人的“专利”，儿童和青少年的大脑、心理和生理都在快速发展，他们同样会面临各种压力和挑战,这些都可能成为抑郁症的诱因：

遗传和生理因素：如果家族中有抑郁症病史，孩子患病的风险会更高，大脑中神经递质（如血清素）的不平衡也是重要原因。
家庭环境：家庭冲突、父母离异、家庭暴力、过度期望、缺乏关爱或被忽视等,都会对孩子的心理健康造成巨大冲击。
学校压力：学业压力过大、与同学关系不佳（校园霸凌）、老师的不当对待、升学焦虑等,是青少年抑郁的常见诱因。
社交因素：被同伴孤立、排挤，或在社交中感到困难,缺乏归属感。
创伤经历：经历过身体或情感虐待、目睹暴力、亲人离世等重大创伤事件。
个人特质：性格内向、敏感、完美主义、低自尊的孩子,更容易陷入负面情绪。
生理变化：青春期带来的荷尔蒙剧烈变化，本身就会影响情绪，如果再叠加其他压力,风险更高。

儿童青少年抑郁症的“特殊信号”（与成人不同）

由于语言表达能力和情绪认知能力有限，儿童青少年的抑郁症状往往不那么典型，容易被误解，除了我们熟知的“情绪低落”和“兴趣减退”,他们还可能表现出以下信号：

行为和情绪上的信号：

易怒和暴躁：这可能是最容易被误判的信号，孩子可能变得“一点就炸”，对小事反应过度,而不是表现为悲伤。
“玻璃心”：情绪非常脆弱，容易因为批评或小事而哭泣、发脾气。
自我评价极低：常说“我不好”、“我是个没用的人”、“我什么都做不好”等。
对以往热爱的活动失去兴趣：不再喜欢玩玩具、打游戏、运动或和朋友出去,把自己关在房间里。
睡眠和食欲改变：出现失眠、早醒，或者嗜睡；食欲暴增或锐减,导致体重明显变化。
精力不足，极度疲劳：总喊“累”，即使睡了很久也感觉没精神，不想上学,不想做任何事。
无法集中注意力：学习成绩突然下降，上课走神,写作业拖拉。
谈论死亡或自杀：这是最危险的信号！任何关于“不想活了”、“死了就好了”、“希望消失”的言论，都必须严肃对待,立即寻求专业帮助。

身体上的信号（心因性躯体症状）：

不明原因的头痛、肚子痛：频繁说肚子疼或头疼，但去医院检查却查不出任何生理问题,这往往是情绪问题在身体上的表现。
感到身体沉重或疼痛：抱怨浑身不舒服,但又说不出具体哪里疼。

家长和老师应该怎么做？

如果您发现孩子有上述迹象，请不要慌张，但也绝不能掉以轻心,您可以采取以下步骤：

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保持冷静，耐心倾听：
- 找一个安静、私密的时间,认真地和孩子交谈。
- 使用开放式问题，如“你最近看起来好像不太开心，愿意和我说说吗？”而不是质问“你怎么回事？”。
- 不要打断、评判或说教，让孩子知道，无论他说什么,你都会无条件地倾听和接纳。
表达关心与支持：
- 明确告诉孩子你很关心他，他的感受是真实的,不是他的错。
- 可以说：“我看到你最近很难过，这一定很辛苦，爸爸妈妈/老师在这里陪着你。”
- 避免说：“你就是想太多了”、“谁没点不开心的事”、“坚强一点”、“别矫情了”,这些话会让孩子感到被孤立和不被理解。
寻求专业帮助（最关键的一步）：
- 抑郁症是一种需要治疗的疾病,就像感冒发烧需要看医生一样。
- 首选：带孩子去正规医院的心理科、精神科或临床心理科,找专业的医生进行评估和诊断。
- 专业评估：医生会通过和孩子、家长交谈，以及使用一些量表，来判断孩子是否患有抑郁症,以及严重程度。
- 治疗方案：通常包括心理治疗（如认知行为疗法CBT、家庭治疗）和药物治疗（中重度时可能需要，需遵医嘱）,家庭的支持和配合是治疗成功的关键。
营造积极的家庭环境：
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- 减少家庭冲突,增加高质量的陪伴时间。
- 多鼓励、多肯定,帮助孩子重建自信。
- 保证孩子规律的作息、均衡的饮食和适度的运动。
- 和学校老师保持沟通,共同关注孩子在校的情况。