以下是孕期生化检查主要包含的项目,我将按照常规必查项目和重要筛查/诊断项目两大类，并结合不同孕周进行梳理，以便您更好地理解。
（图片来源网络，侵删）
常规必查项目（贯穿整个孕期或特定孕周）
这些是每次产检都可能涉及的基础血液检查,用于监测孕妇的基本健康状态。
| 检查项目 | 检查目的 | 临床意义 |
|---|---|---|
| 血常规 | 监测血液基本成分 | - 血红蛋白/红细胞：筛查是否贫血，孕期血容量增加，易缺铁性贫血，影响母婴健康。 - 血小板：评估凝血功能，过低可能增加出血风险。 - 白细胞：判断是否存在感染。 |
| 尿常规 | 监测肾脏功能和泌尿系统 | - 尿蛋白：是子痫前期（妊娠高血压综合征）的重要筛查指标。 - 尿糖：筛查妊娠期糖尿病。 - 白细胞/红细胞：筛查尿路感染。 |
| 血型 | 确定ABO和Rh血型 | - ABO血型：确保母婴血型相容。 - Rh血型：极其重要！ 如果孕妇是Rh阴性（熊猫血），而胎儿是Rh阳性，可能导致母胎血型不合，引起新生儿溶血病，需要特别监护和预防性治疗（如注射抗D免疫球蛋白）。 |
| 肝功能 | 评估肝脏健康状况 | 检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，筛查妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎等，这些疾病会影响胎儿。 |
| 肾功能 | 评估肾脏排泄功能 | 检测肌酐、尿素氮等，确保肾脏能有效地处理孕期代谢废物。 |
| 空腹血糖 | 筛查妊娠期糖尿病 | 在孕24-28周进行，是诊断妊娠期糖尿病的关键检查。 |
| 乙肝、梅毒、艾滋病筛查 | 传染病筛查 | - 乙肝：筛查乙肝表面抗原，阳性孕妇需在分娩时采取措施，防止母婴传播。 - 梅毒：筛查早期治疗，可防止胎儿感染。 - 艾滋病：筛查并采取措施，可大幅降低母婴传播率。 |
| 凝血功能 | 评估凝血状态 | 如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，用于评估孕妇的凝血能力，为分娩做准备，并排除一些凝血性疾病。 |
| 甲状腺功能 | 评估甲状腺激素水平 | 孕期甲状腺功能异常（甲亢或甲减）很常见，会影响胎儿的大脑和神经系统发育，是重要的筛查项目。 |
重要筛查/诊断项目（针对特定孕周）
这些项目具有更强的针对性,用于筛查或诊断胎儿是否存在染色体异常或结构畸形。
早期唐氏筛查（孕11-13周 + 6天）
- 检查项目：
- B超测量NT（颈项透明层）：通过B超测量胎儿颈部后方液体的厚度，NT增厚是染色体异常的风险指标之一。
- 抽血检查PAPP-A（妊娠相关血浆蛋白A）和Free-β-hCG（游离人绒毛膜促性腺激素）：这两项指标结合NT值，可以计算出胎儿患有唐氏综合征（21-三体）、爱德华氏综合征（18-三体）等染色体异常的风险。
- 意义：是早期筛查的重要一步，如果结果为“高风险”，会进一步建议进行无创DNA产前检测或羊膜腔穿刺进行确诊。
中期唐氏筛查（孕15-20周）
- 检查项目：抽血检查甲胎蛋白、Free-β-hCG、游离雌三醇等。
- 意义：结合孕妇年龄、孕周等，计算胎儿患有唐氏综合征、神经管缺陷（如脊柱裂、无脑儿）的风险，现在很多医院已被无创DNA取代或作为补充。
无创DNA产前检测（NIPT）（孕12周-22周+6天）
- 检查项目：抽取孕妇外周血，检测血液中来自胎儿的游离DNA片段。
- 意义：筛查准确率高达99%以上，主要针对唐氏综合征（T21）、爱德华氏综合征（T18）、帕陶氏综合征（T13）这三种常见的染色体非整倍体疾病，它属于“筛查”手段，不是“诊断”，如果结果为高风险，仍需通过羊穿确诊。
糖耐量试验（OGTT）（孕24-28周）
- 检查项目：这是一个口服葡萄糖耐量试验，孕妇需要空腹，然后喝下含75g葡萄糖的液体，分别在喝完后1小时和2小时抽血测血糖。
- 意义：这是诊断妊娠期糖尿病的金标准，GDM对母婴均有不良影响，但通过饮食控制和运动管理，绝大多数都能获得良好结局。
优生五项/TORCH筛查（孕前或孕早期）
- 检查项目：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染。
- 意义：这些病原体可能导致流产、死胎、胎儿畸形或神经系统发育障碍，如果在孕早期发现感染，医生会进行评估和干预，但此项检查目前存在一定争议，因为很多成年人曾感染过并产生了抗体，不一定需要处理。
产前诊断（针对高风险人群）
- 羊膜腔穿刺（羊穿）（孕16-22周）：在B超引导下，穿刺针穿过腹壁和子宫壁，抽取少量羊水，对羊水中胎儿细胞进行培养和染色体核型分析，是诊断染色体疾病的“金标准”。
- 绒毛膜穿刺（CVS）（孕10-13周）：通过宫颈或腹部取少量胎盘组织进行检查，适用于更早的产前诊断。
- 脐带血穿刺（孕22周后）：直接抽取脐带血进行检查，适用于快速诊断胎儿贫血、感染或染色体异常。
总结表格
| 检查阶段/项目 | 主要检查内容 | 主要目的 |
|---|---|---|
| 首次产检（确认怀孕） | 血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝/梅毒/艾滋、甲状腺功能、TORCH | 建立孕期健康基线，排除传染病和基础疾病。 |
| 孕11-13周+6天 | NT B超 + 早唐血清学检查（PAPP-A, Free-β-hCG） | 早期筛查染色体异常（如唐氏综合征）和结构畸形。 |
| 孕15-20周 | 中唐血清学检查（AFP, hCG, uE3） | 筛查染色体异常和神经管缺陷。（部分医院已由NIPT替代） |
| 孕12-22周+6天 | 无创DNA产前检测 | 高精度筛查常见染色体非整倍体疾病。 |
| 孕24-28周 | 糖耐量试验（OGTT） | 诊断妊娠期糖尿病。 |
| 孕晚期及分娩前 | 血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、血型抗体效价（Rh阴性孕妇） | 监测孕妇和胎儿状况，为分娩做准备。 |
重要提示：
- 个体化差异：每位孕妇的情况不同，医生会根据您的年龄、病史、家族史、本次妊娠状况等因素，为您制定个性化的产检方案。
- 遵从医嘱：以上项目为常规推荐，具体检查项目和频率请务必遵循您的主治医生或产检医院的安排。
- 理性看待结果：筛查结果为“高风险”不代表一定有问题，只是风险升高，需要进一步检查确诊，请保持冷静，与医生充分沟通。
希望这份详细的梳理能帮助您全面了解孕期的生化检查！祝您孕期顺利！
（图片来源网络，侵删）
（图片来源网络，侵删）
标签： 孕期生化检查项目 孕早期常规生化检查内容 产检生化检查包含哪些项目
版权声明：除非特别标注，否则均为本站原创文章，转载时请以链接形式注明文章出处。
