新生儿夜间哭闹，是何原因？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-11-28 1

下面我将从常见原因、应对方法和何时需要就医三个方面,为您详细解析这个问题。

（图片来源网络，侵删）

常见原因分析

新生儿晚上哭闹，通常是多种因素叠加的结果,最主要的原因有以下几点：

生理性原因（最常见）

肠绞痛/黄昏哭闹: 这是新生儿哭闹最常见的原因之一。
- 表现： 通常在出生后2-3周开始，6-8周达到高峰，3-4个月左右自行缓解，典型的肠绞痛有“三”原则：每天哭闹持续3小时以上，每周哭闹3天以上，持续3周以上。
- 原因： 宝宝的消化系统尚未发育成熟，肠道蠕动不规则，容易胀气、痉挛，导致疼痛，傍晚时分，宝宝经过一天的活动，疲劳感累积，身体对不适的忍耐力下降,所以哭闹会加重。
- 特点： 哭声尖锐、剧烈，很难安抚，宝宝可能会双腿蜷缩、面部涨红、放屁多。
过度疲劳与“睡眠倒转”：
- 原因： 新生儿神经系统发育不完善，很容易“累过头”，白天小睡时间过长、环境过于嘈杂、受到过多刺激，都可能导致宝宝晚上异常清醒,反而因为疲劳而烦躁哭闹。
- 表现： 眼神迷离、打哈欠、揉眼睛，但就是不肯睡，或者一放就醒,然后开始哭。
饥饿或喂养不足：
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- 原因： 新生儿胃容量很小，消化又快，可能几个小时就需要喂一次，晚上宝宝会经历几次“猛长期”（Growth Spurt），尤其在2-3周、6周、3个月左右，食量会大增，如果没及时喂养,就会饿得哭闹。
- 特点： 哭声通常比较规律，伴有咂嘴、寻觅乳头、吸吮手指等动作。
睡眠环境不佳：
- 原因： 对成人来说微小的变化,对新生儿来说可能就是大问题。
- 可能因素：
  - 温度： 太热或太冷，宝宝手脚冰凉不代表冷，摸后颈判断,温热干燥为宜。
  - 光线： 环境过亮或光线变化频繁。
  - 声音： 过于安静或突然的噪音。
  - 衣物/尿布： 尿布湿了、脏了，或者衣物标签、缝线硌到宝宝。
需要安抚与情感连接：
- 原因： 宝宝刚离开温暖、黑暗、狭小的子宫，对外界环境感到陌生和不安，晚上是分离焦虑的早期表现，他们需要父母的怀抱、声音和气味来获得安全感。

病理性原因（相对少见，但需警惕）

如果宝宝哭闹的同时伴有以下症状，则可能预示着健康问题,需要及时就医：

发烧
呕吐（尤其是喷射状呕吐）
腹泻或便秘
呼吸急促、困难或有异响
精神萎靡、嗜睡、不哭也不闹
吃奶量明显下降
皮肤发黄（黄疸加重）

怎么办？—— 应对策略与安抚技巧

面对哭闹的宝宝，保持冷静是第一步，您的情绪会传递给宝宝，可以尝试以下“组合拳”：

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第一步：基础排查（S.H.H.H.A.法则）

在采取复杂措施前,快速检查一下这几点：

S - Swallow (检查是否吞气过多): 拍嗝！喂奶前、喂奶中、喂奶后都要拍，竖抱,空心掌由下往上轻拍背部。
H - Heat (检查温度): 摸宝宝后颈，判断冷热,手脚凉是正常的。
H - Hands (检查手脚): 看看是否有头发丝、线头缠住手指脚趾。
H - Diaper (检查尿布): 立即更换。
A - Appetite (检查饥饿): 离上次喂奶多久了？尝试喂奶。

第二步：有效的安抚技巧

如果基础排查后宝宝仍然哭闹，可以尝试以下安抚方法，找到最适合你家宝宝的“一招鲜”：

襁褓: 模拟子宫的包裹感，能让宝宝感到安全，注意要上紧下松,保证髋关节可以自由活动。
侧卧/飞机抱: 对于肠绞痛宝宝特别有效，让宝宝趴在你的前臂上，头靠在你的肘弯，轻轻摇晃,这个姿势可以缓解腹部压力。
白噪音: 模拟子宫里的声音（如心跳、血流声），可以使用白噪音机、手机App，或者打开吹风机、吸尘器（注意保持距离，不要对着宝宝）。
摇晃/轻晃: 温柔、有节奏的摇晃，可以是抱着走、坐在摇椅上，或者使用电动摇椅，注意动作要慢、幅度要小。
安抚奶嘴: 吸吮有镇静作用,能有效安抚宝宝。
洗澡: 温水澡有放松效果，但如果宝宝哭闹得很厉害,可能会更抗拒。
换个环境: 抱着宝宝在房间里走动，或者到阳台、室外（注意保暖和空气流通）,看看外面的风景。
轻柔按摩: 顺时针方向轻轻按摩宝宝的腹部，有助于排出气体，也可以做排气操（如蹬自行车动作）。

第三步：调整生活习惯，预防为主

白天多互动，晚上少刺激： 白天多和宝宝说话、玩耍，拉上窗帘营造正常的昼夜节律，晚上则保持安静、昏暗的环境,减少不必要的互动。
建立睡前程序： 每天睡前进行固定的活动，如：洗澡 -> 抚触按摩 -> 换睡衣 -> 喂奶 -> 唱摇篮曲 -> 放到床上，这会给宝宝一个“要睡觉了”的信号。
识别睡眠信号： 一旦宝宝打哈欠、揉眼睛、眼神呆滞，就立刻安排他睡觉，别等到“闹觉”。
保证白天小睡： 不要让宝宝白天不睡,晚上反而过度疲劳。