儿童心脏病早期症状有哪些？

儿童心脏病的症状多种多样，有些非常明显，而一些则比较隐匿，容易被家长忽视，需要强调的是，以下症状并不一定代表孩子一定有心脏病，但如果出现，应及时就医，由专业医生进行诊断。

以下是儿童心脏病一些常见的早期症状,可以从几个方面来观察：

呼吸系统相关症状（最常见）

这是家长最容易观察到的信号,尤其在婴儿和幼儿中。

1. 呼吸急促/气促

   • 表现：孩子吃奶、吃辅食、哭闹或玩耍时，呼吸比同龄孩子快得多，吃几口奶就要停下来喘口气,或者吃一顿奶的时间特别长。
   • 原因：心脏问题导致肺部充血或供氧不足,身体为了代偿而加快呼吸频率。

2. 呼吸困难

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 表现：孩子看起来“费劲”地呼吸，可以看到鼻翼煽动（鼻翼一张一合），或者吸气时胸骨上窝、肋间隙出现凹陷,像用尽全力在呼吸。
   • 原因：这是呼吸窘迫的标志,说明病情可能比较严重。

3. 反复肺炎或呼吸道感染

   • 表现：孩子特别容易感冒，并且每次感冒都很容易发展成肺炎,或者肺炎难以治愈。
   • 原因：异常的血流或心脏结构问题可能导致肺部淤血，使孩子更容易感染,且感染难以清除。

4. 咳嗽或喘鸣

   • 表现：出现类似“小狗叫”的咳嗽，或者呼吸时有“咻咻”的喘鸣声,尤其在夜间或躺下时加重。
   • 原因：肺部淤血或心脏增大压迫气管所致。

全身状况和生长发育相关症状

1. 生长发育迟缓

   • 表现：孩子的身高、体重增长缓慢，明显落后于同龄人，吃奶不好，总是“不长肉”。
   • 原因：心脏问题导致身体供氧和营养不足,影响了正常的生长发育。

2. 容易疲劳、多汗

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 表现：孩子不爱活动，稍微一玩就喊累、要抱，即使在安静或睡眠时，也容易出大汗,特别是头部和颈部。
   • 原因：心脏泵血功能不足，无法满足身体活动时的能量需求,身体通过出汗来调节体温。

3. 喂养困难

   • 表现（尤其针对婴儿）：吃奶时容易呛咳、烦躁、哭闹，或者吃吃停停，总吃不完一顿奶,体重增长不理想。
   • 原因：吃奶是一个“体力活”，有心脏病的婴儿会因为“累”而拒绝进食,或者肺部淤血导致呛咳。

皮肤和口唇颜色相关症状

这是非常直观且重要的警示信号。

1. 紫绀（发绀）

   • 表现：这是最典型的症状之一，孩子的口唇、指甲床、口腔黏膜、甚至全身皮肤呈现青紫色或暗灰色，尤其在哭闹、吃奶或活动后加重。
   • 原因：由于心脏存在“右向左分流”的畸形（如法洛四联症），导致静脉血未经充分氧合就直接进入了体循环，血液中缺氧所致。一旦发现，需立即就医！

2. 皮肤苍白或发灰

   • 表现：即使在温暖的环境下，孩子的皮肤也显得非常苍白或灰暗,没有血色。
   • 原因：严重贫血或心脏泵血能力下降,导致末梢循环和组织灌注不足。

心脏本身及相关症状

1. 心杂音

   • 表现：医生在听诊时，能听到心脏除了正常“咚嗒”声之外，额外的“嘶嘶”声或“吹风”样声音。
   • 注意：有杂音不等于有心脏病，很多生理性杂音是无害的，但听到杂音就必须由心脏专科医生来判断其性质。

2. 心动过速或过缓

   • 表现：孩子的心跳持续过快或过慢，与年龄和状态不相符，家长有时能感觉到孩子心跳“乱跳”或漏跳。

3. 胸痛

   • 表现：在年长儿童中能明确表述胸部疼痛，儿童的心脏性胸痛性质可能多样,但出现时都应引起重视。

一张简单的“观察清单”

如果您发现孩子有以下任何一种或多种情况，请务必提高警惕,并咨询儿科医生或儿童心脏专科医生：

最后再次强调：家长不必过度焦虑，这些症状也可能是其他疾病引起的，但保持警惕，及时就医，让专业医生进行评估（包括听诊、心脏彩超等检查），是保障孩子健康最关键的一步，早期发现、早期诊断、早期治疗,是改善儿童先天性心脏病预后的黄金法则。

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