新生儿四五个小时不睡正常吗？

这是一个非常常见且让新手父母焦虑的问题,我们来详细分析一下。

新生儿四五个小时不睡觉，在特定情况下是正常的，但也可能是一个需要关注的信号。 关键在于看宝宝不睡觉时的状态以及这种情况是偶尔发生还是频繁发生。

在什么情况下，新生儿4-5小时不睡是“正常”的？

新生儿的睡眠模式和我们成年人完全不同,他们没有“昼夜节律”，睡眠周期很短，并且以“活动-睡眠周期”为主，这意味着他们总是在浅睡眠和深睡眠之间切换，很容易被惊醒。

以下几种情况,宝宝4-5小时不睡是可以理解的：

1. 黄昏哭闹期/“肠绞痛”时间（最常见）

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 很多健康的新生儿在傍晚或晚上某个固定时间段（通常是下午5点到11点）会表现出烦躁、哭闹、难以安抚，并且不愿意睡觉，这被称为“黄昏哭闹期”。
   • 如果宝宝正好在这个时间段里连续4-5小时不睡，只是表现为烦躁、哼唧、需要抱，这非常常见，通常在宝宝3-4个月后会自然好转。

2. 过度疲劳

   • 这听起来可能有点矛盾,但“累过头了”是导致宝宝难以入睡的主要原因之一。
   • 新生儿清醒时间非常短,从出生时的45分钟到1小时，逐渐延长，如果错过了睡眠信号（比如揉眼睛、打哈欠、眼神呆滞），宝宝就会进入“过度疲劳”状态，这时，他的身体会分泌皮质醇等压力激素，让他异常兴奋和烦躁，反而更难入睡。
   • 一个过度疲劳的宝宝可能会因为太累而“不睡觉”，精神头十足地哭闹。

3. 寻求安抚或习惯养成

   • 宝宝可能已经习惯了在入睡时有某种特定的安抚方式,比如必须被抱着、走动、或者含着安抚奶嘴，如果这些条件不满足，他可能会选择用不睡觉的方式来抗议。
   • 有时宝宝只是单纯地喜欢和父母互动,尤其是在安静的夜晚，任何一点动静（比如父母说话、走动）都可能让他兴奋起来，不想错过。

4. 生理需求未满足

   • 饿了：新生儿胃容量很小，消化快，4-5小时不吃东西确实可能饿了，需要检查上一次喂奶的时间和量。
   • 尿布湿了/脏了：虽然大部分宝宝对此不敏感，但有些宝宝会因此感到不适而无法入睡。
   • 太热或太冷：摸宝宝的后颈来判断，温热干燥代表合适，潮湿有汗是太热，发凉则是太冷。
   • 身体不适：比如有鼻塞、胀气、或者衣服标签等异物感。

什么情况下需要警惕或咨询医生？

如果宝宝不睡觉的同时,伴有以下任何一种“危险信号”，那就需要立即联系儿科医生：

1. 无法安抚的剧烈哭闹：哭声尖锐、撕心裂肺，并且任何安抚方式（喂奶、抱、拍嗝）都无法让他平静下来。
2. 伴随其他症状：
   • 发烧（肛温≥38℃或腋温≥37.5℃）。
   • 呼吸困难：呼吸急促、鼻翼煽动、或发出呻吟声。
   • 呕吐（尤其是喷射状呕吐）或腹泻。
   • 精神萎靡：异常嗜睡，难以唤醒，眼神呆滞。
   • 出现皮疹。
   • 黄疸加重：皮肤和眼白明显变黄。
3. 体重增长不良：如果宝宝长时间不睡不喝，导致24小时内小便次数少于6次（尿布很湿），体重不增或下降，这是脱水和营养不良的危险信号。
4. 这是“第一次”发生：如果宝宝平时睡眠规律，突然出现一次长达4-5小时的不睡、哭闹，并且状态很差，这可能是生病的前兆。

给新手父母的实用建议

当你的宝宝出现4-5小时不睡的情况时，可以尝试以下步骤：

1. 排查基本需求：用“SAFE”法则快速检查：

   • S (Sick/不舒服)：观察宝宝是否有生病迹象。
   • A (Appetite/饿了)：距离上次喂奶多久了？可以尝试喂奶。
   • F (Frustrated/过度疲劳)：检查宝宝的清醒时间，如果已经超过了他这个月龄的极限，就赶紧创造一个安静、昏暗的睡眠环境。
   • E (Environment/环境)：房间温度是否适宜？是否太嘈杂或有强光？

2. 尝试安抚技巧：

   • 襁褓：模拟子宫的包裹感，能让宝宝感到安全。
   • 白噪音：模仿子宫里的声音，可以掩盖环境噪音，帮助宝宝平静。
   • 摇晃：轻柔的、有节奏的摇晃（在怀里或使用摇椅）。
   • 飞机抱：对于缓解胀气引起的哭闹特别有效。
   • 换个姿势：让宝宝趴在你的胸前（注意：清醒时可以，睡眠时必须仰卧）。

3. 调整自己的心态：

   • 这只是阶段性的：新生儿期的睡眠混乱是暂时的，几乎每个父母都会经历，这不会永远持续下去。
   • 寻求帮助：不要一个人硬扛，让家人轮流照顾你，让你有时间休息，一个精疲力竭的父母很难照顾好一个哭闹的宝宝。
   • 相信你的直觉：如果你觉得宝宝“不对劲”，即使说不出具体原因，也要相信自己的感觉，及时咨询医生。

新生儿四五个小时不睡,如果只是表现为烦躁、哼唧，并且排除了饥饿、尿布等基本问题，尤其是在黄昏时段，那么大概率是正常的生理现象或过度疲劳。

但如果宝宝是剧烈哭闹、无法安抚，并伴有发烧、呕吐、精神萎靡等任何异常症状，或者出现体重不增的情况，就必须立即就医。

照顾新生儿是一场马拉松,请务必照顾好自己！

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