新生儿纯母乳喂养，到底用不用额外喂水？

这是一个非常常见且重要的问题，关于新生儿纯母乳喂养是否需要喂水，目前的国际和国内权威机构（如世界卫生组织WHO、联合国儿童基金会UNICEF、中国营养学会等）的统一建议是：不需要。

在宝宝6个月大之前，只要妈妈奶量充足，宝宝能够有效吸吮，纯母乳喂养的宝宝通常不需要额外喂水。

以下是详细的解释，帮助您理解为什么不需要喂水,以及在什么特殊情况下可能需要补充水分。

为什么纯母乳喂养的宝宝不需要额外喂水？

1. 母乳是完美的“食物+饮料”：

   • 前奶：宝宝刚开始吃奶时分泌的奶水比较稀薄，富含水分、乳糖和蛋白质，它的主要作用就是为宝宝解渴,提供充足的水分。
   • 后奶：随着喂奶的进行，奶水会变得浓稠，富含脂肪和更多的热量，主要作用是为宝宝提供能量和饱腹感。
   • 宝宝在每次吃奶时，都能同时获得解渴和充饥所需的一切,水分和营养都完美匹配。

2. 母乳的成分和含水量：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 母乳中约87%以上是水，这个比例完全能够满足新生儿在正常情况下的水分需求，即使在炎热的天气里,母乳的含水量也能帮助宝宝调节体温和补充流失的水分。

3. 额外喂水的潜在风险：

   • 减少母乳摄入：宝宝的胃容量非常小（新生期约只有一颗小樱桃那么大），如果喂了水，会占据宝贵的胃部空间，导致宝宝吃到的母乳量减少，从而影响营养和热量的摄入,可能影响体重增长。
   • 增加肾脏负担：宝宝的肾脏功能尚未发育成熟，处理过多水分的能力有限,额外喂水可能会给宝宝的肾脏带来不必要的负担。
   • 可能影响母乳分泌：根据“供需平衡”的原则，宝宝吸吮得越少，妈妈分泌的乳汁就越少，额外喂水会减少宝宝有效吸吮的次数,长期来看可能导致母乳分泌量下降。
   • 增加其他风险：不洁的喂水工具（如奶瓶、勺子）可能带来细菌感染的风险,导致宝宝腹泻或生病。

什么情况下可能需要少量补充水分？

虽然常规情况下不需要，但在一些特殊情况下，可以在医生或专业营养师的指导下,给宝宝少量喂一些白开水：

1. 极热或干燥的环境：在天气酷热、非常干燥或湿度极低的环境下，宝宝通过皮肤和呼吸流失的水分可能会增多，如果宝宝出现嘴唇干燥、小便次数明显减少（每天少于6次）、颜色深黄等轻微脱水的迹象,可以尝试用小勺或喂药器喂几口白开水来补充。
2. 宝宝生病期间：当宝宝出现发烧、腹泻、呕吐等情况时，身体会流失大量水分和电解质，容易脱水，此时应优先咨询医生，医生可能会建议补充口服补液盐（而不是普通的水）,以预防和纠正脱水。
3. 某些医疗状况：如果宝宝患有某些特殊的疾病（如先天性心脏病、肾脏问题等），医生可能会根据具体情况给出特殊的喂养建议,包括是否需要喂水。

如何判断宝宝是否摄入了足够的水分？

您不需要每天都计算宝宝喝了多少水,可以通过观察以下几个信号来判断：

• 尿量：这是最可靠的指标，每天有6-8片沉甸甸的湿透的纸尿裤，尿液颜色为无色或淡黄色,就说明水分充足。
• 精神状态：宝宝清醒时精神好、反应灵敏、眼睛明亮。
• 皮肤弹性：轻轻捏起宝宝肚子的皮肤,松手后能迅速弹回。
• 嘴唇和口腔：嘴唇湿润,口腔内黏膜湿润。
• 体重增长：按规律增长,这是整体健康状况的最好体现。

核心建议：对于健康的、足月的纯母乳喂养宝宝，在添加辅食（通常为6个月）之前，请放心地相信母乳的力量，不要常规性地给宝宝喂水，如果您有任何疑虑，特别是当宝宝出现不适时,最好的做法是咨询儿科医生或专业的哺乳顾问。

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